Ginecologia E Obstetrics-

prevenção

Sob contracepção da gravidez (contracepção) entende-se todos os métodos que visam isso após o ato sexual (Coabitação) para nenhuma fertilização (Fertilização) a célula-ovo (Oócito) vem através do esperma.

Os tipos de contracepção

Atualmente, existem diferentes métodos de contracepção (Contraceptivos) no mercado que:

hormonal
em produtos químicos ou então
em uma base mecânica

o início da gravidez (Gravidez) pode previnir.

Um exemplo de contraceptivo hormonal seria a pílula. Contraceptivos químicos são, por exemplo, sprays anticoncepcionais ou geléias anticoncepcionais. Contracepção mecânica significa preservativos ou diafragmas.
Existem também os chamados contraceptivos naturais, como o método do calendário, e a esterilização, que podem impedir a fertilização. A pílula do dia seguinte também é usada.

Quão seguros são os métodos anticoncepcionais individuais?

O grau de segurança dos métodos contraceptivos individuais é verificado em estudos clínicos. A confiabilidade de um contraceptivo específico pode ser avaliada usando o Índice de Pearl (PI).

O Índice de Pearl mostra quantas em cada 100 mulheres engravidaram usando um único método específico de contracepção em um determinado período de tempo. Um índice de Pearl de 5, por exemplo, significa que 5 em cada 100 mulheres engravidaram usando um determinado método de contracepção. Sempre maior é o valor numérico do Índice de Pearl, o mais inseguro é o anticoncepcional.

Ao especificar o Índice de Pearl, no entanto, geralmente não é declarado se o número de gestações ocorridas foi simplesmente devido a uma incerteza do método de contracepção em si ou se o uso impróprio dos meios de contracepção também teve uma influência nas gestações ocorridas. O Pearl Index deve, portanto, ser visto de forma crítica e apenas como um valor-guia aproximado.

Alguns dos Índices de Pérola dos contraceptivos mais comuns estão listados aqui:

Pílula anti-bebê: 0,1-0,9
Mini pílula: 0,14 - 3
DIU hormonal: 0,16
Injeção de três meses: 0,3 - 1,4
Anel vaginal: 0,65 - 1,18
Patch hormonal: 0,72-0,9
Método de temperatura: 0,8 - 3
Espiral de cobre: 0,9 - 3
Preservativo: 2-14
Diafragma: 1 -20
Espermicida: 3-21
Limite da porção: 6 -30

Métodos contraceptivos mecânicos

A contracepção mecânica é a prevenção da gravidez por meio de barreiras mecânicas.
Os métodos para fazer isso estão listados abaixo.

Você também pode ler mais sobre contracepção individual em nosso tópico: contraceptivos mecânicos

preservativo

O preservativo é uma forma de contracepção que os homens usam, colocando-o sobre os membros eretos. É considerado o anticoncepcional de primeira escolha porque, quando usado corretamente, não só oferece uma proteção muito boa, mas também protege contra doenças sexualmente transmissíveis.

Para obter mais informações sobre este tópico, leia: A camisinha ou Como coloco o preservativo?

Diafragma

O diafragma, também conhecido como pessário vaginal, consiste em um anel elástico coberto por uma membrana de silicone. É ajustado pelo médico para cobrir completamente o colo do útero e pode ser inserido antes da relação sexual. Um gel adicional é usado para tentar parar a mobilidade do esperma.

Cadeia de cobre GyneFix®

A corrente de cobre é presa à parte superior do útero e consiste em um fio cirúrgico ao qual são fixados elementos de cobre.Tal como acontece com a bobina de cobre, o cobre garante que os espermatozoides sejam restringidos em sua mobilidade e não possam fertilizar o óvulo feminino. O método é considerado muito seguro e pode até impedir que o óvulo seja fertilizado como um anticoncepcional de emergência após o ato sexual.

Leia também o artigo: Cadeia de cobre GyneFix®

Espiral de cobre

A espiral de cobre consiste em uma âncora de plástico envolvida com fio de cobre. A espiral é inserida por um ginecologista e então verificada por meio de ultrassom. Esses exames devem ser realizados em intervalos regulares. Acredita-se que o cobre modifique o muco do trato genital feminino de tal forma que os espermatozoides tenham sua mobilidade restrita. Com um Índice de Pearl de 0,9-3, é um anticoncepcional muito seguro.

Leia mais em: espiral e Quanto custa o DIU?

Contraceptivo LEA

O contraceptivo LEA é inserido na vagina e pode permanecer lá por aproximadamente 48 horas. Com um gel adicional, mais segurança é garantida. É importante que o LEA permaneça na vagina 8 horas após a relação sexual, embora o tempo máximo de uso tenha sido excedido. A segurança é controversa devido à estrutura de estudo subótima.

Capa cervical

Ele pode ser colocado sobre o colo do útero antes da relação sexual e, portanto, protege contra a penetração do esperma no útero. Antes do uso, o tamanho deve ser ajustado por um ginecologista para garantir a proteção ideal. A segurança varia muito. Em geral, pode-se dizer que o capuz cervical funciona pior em mulheres que já deram à luz.

Métodos anticoncepcionais químicos

A contracepção química é a prevenção da gravidez matando quimicamente o esperma. Isso é feito com os chamados espermicidas. Eles estão disponíveis em diferentes formas de dosagem:

gel
pomada
Supositórios
espuma
spray

O espermicida deve ser aplicado pelo menos 10 minutos antes da relação sexual. Alguns agentes matam os espermatozóides completamente, enquanto outros apenas restringem a mobilidade ou impedem que os espermatozoides entrem no colo do útero. Com um Índice de Pearl de 3-21, este método de contracepção é considerado relativamente inseguro. Portanto, a combinação com outros anticoncepcionais é recomendada.

Saiba mais sobre isso em: métodos anticoncepcionais naturais

Métodos hormonais de controle de natalidade

Existem diferentes métodos de contracepção com a ajuda de hormônios. Normalmente os hormônios estrogênio e / ou progesterona são usados aqui. Estes desempenham um papel importante na ovulação. Se sua concentração no sangue permanece constantemente elevada devido ao anticoncepcional, a ovulação geralmente não ocorre e a secreção do útero muda de tal forma que os espermatozóides têm seu movimento restrito.

Para mais informações, leia também: Métodos hormonais de controle de natalidade

Pílulas anticoncepcionais

A pílula anti-bebê convencional é o anticoncepcional hormonal mais popular. Ele contém os hormônios estrogênio e progesterona, cujos resíduos são importantes para a ovulação. No entanto, com a ingestão regular, o nível permanece consistentemente alto e a ovulação não ocorre. O Índice de Pearl é de cerca de 0,1-0,9, dependendo da preparação, o que indica um tipo de contracepção muito seguro. Preparações semelhantes, como a minipílula, que contém apenas o hormônio progesterona, são muito seguras com um Índice de Pearl de 0,14-3.

Leia mais em:

pílulas anticoncepcionais
Pílula não funciona
Pílula e álcool - são compatíveis?
Esqueceu a pílula - o que deve ser considerado?
Efeitos colaterais da pílula
Trombose ao tomar a pílula
O que acontece se você parar de tomar a pílula?
Quais drogas afetam o modo como a pílula funciona?
Mini pílula

Seringa de três meses

Aqui, a cada três meses, um líquido contendo hormônio é injetado nos músculos da mulher, o que suprime a ovulação. O método é muito seguro e só precisa ser atualizado quatro vezes por ano. No entanto, também é relativamente difícil recomeçar, de modo que a gravidez desejada às vezes só pode ocorrer depois de anos, razão pela qual o planejamento familiar idealmente já deveria estar concluído.

Para mais informações, leia: Seringa de três meses

DIU hormonal

A bobina de hormônio consiste em uma bobina de plástico em forma de T com um depósito de hormônio a partir do qual a progestina é continuamente liberada. É usado por um ginecologista e pode permanecer no corpo por vários anos, se não for expelido durante o período menstrual. Eles podem engrossar o muco dos órgãos genitais femininos, o que restringe significativamente a mobilidade do esperma.

Leia mais em: O DIU hormonal

Anel vaginal

O anel vaginal é um anel de plástico enriquecido com estrogênio e progesterona que é inserido pela vagina. Seu modo de ação é semelhante ao da pílula, embora os comprimidos não sejam tomados todos os dias. No entanto, o anel deve ser trocado regularmente para garantir uma proteção confiável.

Você também pode estar interessado neste tópico:

Adie seu período sem um comprimido

Patch hormonal

O adesivo hormonal é usado por três semanas, mas deve ser substituído todas as semanas. Os hormônios que são liberados por meio do adesivo migram para a corrente sanguínea e evitam a ovulação e alteram o revestimento do útero, o que restringe a mobilidade do esperma e dificulta a implantação de um óvulo fertilizado. É um método seguro de controle de natalidade.

Bastão de hormônio

O bastão de hormônio tem cerca de 4 cm de comprimento e 2 mm de largura. É colocado cirurgicamente na parte superior do braço e pode permanecer lá por até 3 anos. Ele libera continuamente o hormônio progesterona e é muito adequado para uso após a conclusão do planejamento familiar. Mesmo após o desmame, a fertilidade é restaurada muito rapidamente.

Métodos naturais de controle de natalidade

A contracepção com métodos anticoncepcionais naturais é, por um lado, o método com menos efeitos colaterais, mas, por outro lado, é também o método mais arriscado no que diz respeito à segurança da contracepção.
Existem vários métodos de contracepção natural disponíveis.

Saiba mais sobre os métodos individuais de contracepção em nosso tópico: métodos de contracepção natural

Método de calendário

O método do calendário, também conhecido como método de contracepção Knaus-Ogino, monitora o ciclo menstrual para prever aproximadamente os dias férteis. Com um ciclo de 28 dias, assume-se uma média de 5 dias férteis. No entanto, o método é considerado muito inseguro com um Índice de Pearl de 9-30.

Método de temperatura

Este método é baseado na mudança da temperatura basal ao longo do ciclo. A temperatura basal representa a temperatura ao acordar e mostra flutuações. A temperatura é ligeiramente mais baixa na primeira metade do ciclo e aumenta pelo menos 0,2 ° C na segunda metade. Se você ovular, sua temperatura aumentará em 48 horas. O método de temperatura é razoavelmente seguro quando usado corretamente. No entanto, existem fatores que também afetam a temperatura corporal basal e, portanto, levam a erros de medição.

Método de Billings

Durante este procedimento, o muco cervical é verificado diariamente. Em uma fase infértil, o muco é bastante espesso. A secreção torna-se cada vez mais fluida conforme se aproxima o evento da ovulação. Após a ovulação, torna-se viscoso novamente ou desaparece. No entanto, existem outros fatores que podem afetar a natureza do muco, o que pode levar a erros de avaliação. Portanto, o método não é necessariamente seguro.

Método sintotérmico (SMT)

Com este método, também conhecido como método de Rötzer, vários resultados de medição são considerados para determinar os dias mais férteis. A temperatura ao acordar, a textura do muco cervical e as mudanças no colo e no colo do útero são avaliados. A temperatura e o muco cervical são avaliados com o método da temperatura e o método Billings. Além disso, pode-se determinar a firmeza do colo do útero, que é bastante duro e fechado nos dias estéreis para aumentar a segurança. Se usado corretamente, o método oferece boa segurança, mas deve ser praticado!

coito interrompido

O coito interrompido descreve um ato sexual interrompido antes da ejaculação. O momento em que o membro masculino deve ser removido da genitália feminina, entretanto, depende muito do controle corporal do homem e da autoavaliação e, portanto, é muito incerto com um Índice de Pearl de 4 - 27.

esterilização

A esterilização para contracepção é um método anticoncepcional muito bom após o desejo de ter filhos na velhice.Na Alemanha, cerca de 7% das mulheres e 2% dos homens podem ser esterilizados após o planejamento familiar ter sido concluído.
Mais informações estão disponíveis em nosso tópico: esterilização

A pílula do dia seguinte

O que é especial na pílula do dia seguinte é que, se um dos outros anticoncepcionais for usado de maneira inadequada, pode ser tomado até 48 horas após o ato sexual e pode prevenir a gravidez. Esta forma de contracepção consiste em comprimidos que contêm altas doses de gestágenos ou gestágenos e estrogênios e previnem a ovulação, bem como a implantação (Nidação) da célula-ovo.
Mais informações estão disponíveis em nosso tópico: