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Afthae - O que causa pequenas bolhas na boca?

Geral

Sensação repentina de desconforto na boca, principalmente ao comer ou mesmo ao falar.
Se você olhar mais atentamente no espelho, pode ver uma pequena vesícula branca na cavidade oral, que fica na membrana mucosa. Se você tocar nele com o dedo, essa dor desagradável o percorrerá novamente. É mais provável que seja uma afta que geralmente não aparece pela primeira vez.
Mas quais são as causas das aftas e o que pode ser feito a respeito?

Leia mais sobre o assunto: Afta - bolhas dolorosas na boca e garganta

Ilustração de aftas

As áreas mais comuns
(círculos azuis)

Herpes -
Herpes simplex
Mucosa bucal -
Túnica mucosa oris
Língua -
Lingua
Gengivas -
Gengiva
Palato -
Palatum
Amêndoa Palatina -
amígdala palatina
Lábio -
Labium oris

Exemplos de aftas grandes e pequenas -
(círculos verdes)
Aftas grandes - Forma principal
Pequenas aftas - Forma secundária

Você pode encontrar uma visão geral de todas as imagens do Dr. em: ilustrações médicas

Causas de aftas

A causa exata das aftas ainda não é conhecida. No entanto, assume-se vários fatores que favorecem o desenvolvimento, bem como uma predisposição genética.
Até agora, sabe-se que o glúten é uma possível causa de aftas em pessoas que sofrem de intolerância ao glúten.
Além disso, a deficiência de vitamina B12, ferro ou ácido fólico favorece o desenvolvimento.

Leia mais sobre o assunto: Deficiência de vitamina B12

Um equilíbrio hormonal alterado também está associado ao desenvolvimento. Especialmente durante a gravidez, a menopausa e em conexão com o ciclo menstrual, é evidente um aumento da incidência de aftas.
As mulheres sofrem de aftas com mais freqüência do que os homens.

Além disso, após vários estudos, verificou-se que certos alimentos também podem ser influenciados. Estes incluem nozes e avelãs (também como componentes do chocolate), frutas cítricas, tomates, pratos muito picantes e bebidas alcoólicas.

Um aumento do desenvolvimento de aftas foi demonstrado em fumantes, o que pode estar relacionado aos depósitos que se acumulam na mucosa oral durante o fumo. Há aumento da cornificação do epitélio.

Outro componente importante é um sistema imunológico forte, porque um sistema enfraquecido aumenta o risco de desenvolver dor de garganta.
Com um sistema imunológico enfraquecido, o corpo não tem tanta energia disponível para lutar contra os patógenos, de modo que eles têm mais facilidade para causar inflamação. O HIV também deve ser mencionado neste contexto.
Os pacientes com HIV apresentam uma suscetibilidade aumentada a aftas, o que pode ser atribuído ao fato de que os pacientes com HIV têm um sistema imunológico enfraquecido devido ao vírus.

Mas outras doenças sistêmicas, como doenças intestinais crônicas ou doença de Behçet, também podem desencadear as aftas. A doença de Behçet é uma doença multissistêmica que afeta os vasos sanguíneos. Os vírus do herpes e da gripe também estão associados à formação de aftas.

Por outro lado, as aftas frequentes também podem ser um sinal de doença.
A vida cotidiana estressante e o sofrimento mental podem afetar o organismo e, entre outras coisas, contribuir para a formação de aftas.

Costuma-se dizer que as aftas são contagiosas, mas isso é incorreto. A causa é da pessoa em questão e não pode ser transmitida. Apenas as causas possíveis, como infecções virais, podem ser transmitidas. A bolha na boca nem sempre precisa ser uma úlcera.

Leia mais sobre isso: Vesículas na boca

HIV como causa de aftas

O HIV não é a causa direta das aftas, mas pode ser a razão pela qual elas aparecem com mais frequência.
Depois de vários anos, um paciente HIV positivo tem um sistema imunológico enfraquecido, o que significa que pequenas feridas e as inflamações resultantes na boca não são facilmente combatidas pelo sistema imunológico. Em muitos casos, as aftas são vistas como um sinal de infecção recente pelo HIV. No entanto, como a fraqueza do sistema imunológico só se manifesta após vários anos, nem sempre há preocupação com uma infecção aguda.

Os pacientes afetados apresentam aftas recorrentes em vários lugares ao mesmo tempo.

Leia mais sobre o assunto: Sintomas de HIV

Pasta de dente como causa

O fato de que ingredientes em alguns cremes dentais podem ser uma possível causa de aftas ainda é controverso.

É lauril sulfato de sódio, um detergente, isto é, uma substância de lavagem ativa que também está contida em detergentes.
Sua função é soltar proteínas e assim ligar e remover a “sujeira”. Ele também deve ter um efeito antibacteriano e antiviral.

No entanto, o ingrediente, que não é encontrado em todos os cremes dentais, foi criticado por ter um efeito alérgico e irritante para a pele. Claro, essas propriedades favorecem o desenvolvimento de aftas.

Deficiência de vitamina

Conforme explicado na seção Causas, um sistema imunológico enfraquecido pode levar ao aumento de aftas.
Essa deficiência imunológica pode, entre outras coisas, resultar da falta de ingestão de vitaminas.

No caso da mucosa oral, o principal problema é a deficiência de ácido fólico ou vitamina B12. Além disso, um equilíbrio insuficiente de ferro favorece o desenvolvimento de aftas, o que também explica por que as mulheres são mais afetadas do que os homens. Se as aftas ocorrem com mais frequência, um exame de sangue deve ser realizado para determinar com precisão o equilíbrio de vitaminas.

Leia mais sobre o assunto: Deficiência de vitamina B12

alergia

A mucosa oral é muito resistente à pele normal, o que significa que só reage “mais tarde” do que a pele do corpo. Isso pode ser observado principalmente em crianças que, por exemplo, têm alergia a nozes. Uma erupção no cotovelo ocorre mais rapidamente do que uma úlcera na boca. No entanto, a mucosa oral pode reagir com inflamação no caso de alergias graves.

Por exemplo, o glúten é um gatilho em pacientes com doença celíaca comprovada (intolerância ao glúten). Além disso, muitas vezes foram observadas conexões entre aftas e intolerância alimentar. São, por exemplo, nozes, avelãs, tomates ou frutas cítricas.

A reação do corpo por aftas ou inflamações semelhantes é uma espécie de mecanismo de defesa: se algo não é tolerado na boca, certamente não deve penetrar no trato gastrointestinal e aí causar problemas mais sérios.

Leia também: Testando para uma alergia alimentar

Tratamento de aftas

Na maioria dos casos, as aftas cicatrizam espontaneamente em duas semanas, de modo que a medicação não é absolutamente necessária.
Não existe um remédio direto para o aparecimento de aftas, mas existem várias possibilidades para apoiar o processo de cicatrização e aliviar a dor.

Leia mais sobre o assunto: Tratamento de aftas

Várias preparações podem ser adquiridas na farmácia, as quais são vendidas como spray, pomada, líquido ou gel.
A maioria deles contém lidocaína, um anestésico local que entorpece a área inflamada por um curto período. Leia o artigo: Dynexan® gel oral.
O peróxido de hidrogênio também pode ser usado, mas seu uso deve ser discutido com um médico.
Este tratamento tem o efeito de matar todos os germes presentes na cavidade oral. No entanto, este procedimento não deve ser usado com muita frequência, pois tem um efeito irritante na mucosa oral.
Raízes de ruibarbo, soluções de nitrato de prata e tinturas de mirra são usadas como remédios, assim como o aloe vera. É particularmente fácil de aplicar na forma de gel.

Alguns profissionais médicos recomendam o uso de minociclina ou tetraciclina, o que sugere infecção bacteriana como causa das aftas.
Esses medicamentos são prescritos pelo médico em forma de comprimido e geralmente devem ser dissolvidos em água, com a qual a cavidade oral é enxaguada e o líquido cuspido novamente.
Uma pomada contendo triancinolona alivia a dor e a inflamação. A pomada é como uma espécie de manta protetora sobre as aftas, para que não entrem mais em contato direto com outras substâncias.

Uma vez que a deficiência de vitamina B também pode estar envolvida no desenvolvimento de aftas, tomá-la pode acelerar e apoiar o processo de cicatrização. O zinco e a vitamina C também são adequados.

É claro que também existem vários remédios caseiros que promovem a cura e são perfeitamente adequados na maioria dos casos. Assim, você pode preparar um chá forte de camomila ou sálvia, com o qual enxágue a boca várias vezes ao dia. Tem um efeito calmante e antiinflamatório e diz-se que a sálvia tem um efeito antibacteriano.
Alternativamente, você pode mergulhar um cotonete no chá e enxugar as aftas com ele.

Leia mais sobre o assunto: Afthae - que remédios caseiros podem ajudar?

Para aliviar a dor, o mel também pode ser misturado com um pouco de açafrão e aplicado na área. O dentista tem a opção de tratar as aftas com a ajuda de um laser. Mesmo que se diga que o álcool tem um efeito desinfetante, é mais provável que esteja envolvido no desenvolvimento de aftas e não deve ser usado para combater.

Além das opções de tratamento mostradas, os remédios homeopáticos também são usados com frequência.

Leia mais sobre o assunto: Homeopatia para aftas

profilaxia

As aftas não são incomuns e afetam a todos pelo menos uma vez. Em quase 90% dos casos, entretanto, apenas as aftas muito pequenas são inofensivas e desaparecem por conta própria, mesmo que a dor seja muito desagradável por um determinado período. Se não forem tratadas, desaparecem após no máximo duas semanas; se a cicatrização for sustentada, isso acontece ainda mais rápido, de modo que as aftas podem ficar no passado depois de alguns dias.
Não existem medidas para se proteger diretamente contra aftas, pois a origem ainda não foi totalmente esclarecida. No entanto, uma dieta saudável, ingestão suficiente de vitaminas, evitar o estresse e cuidar da cavidade oral são medidas boas e suficientes para manter muito baixa a possibilidade de aftas.