Inflamação do músculo ocular

O que é inflamação do músculo ocular?

Cada olho no corpo humano tem vários músculos necessários para mover o globo ocular.
Há um total de quatro músculos oculares que podem mover o olho para cima, para baixo, lateralmente (lateralmente) e medialmente (em direção ao nariz). Existem também dois outros músculos que causam movimento combinado. Outros músculos do olho estão, por exemplo, nas pálpebras. Vários músculos e fibras também estão envolvidos nas mudanças no tamanho das pupilas e na curvatura do cristalino.

Se um ou mais desses músculos oculares estiverem inflamados, fala-se de inflamação dos músculos oculares. A inflamação é caracterizada por inchaço, superaquecimento, dor e possivelmente um comprometimento funcional.

causas

As causas da inflamação dos músculos oculares podem ser variadas.
Por exemplo, é possível a inflamação dos músculos oculares por patógenos. Esses patógenos podem se espalhar mais longe do olho e, portanto, também afetar os músculos oculares. Normalmente, as infecções oculares são causadas por vírus ou bactérias como patógenos, em que as bactérias migram com mais frequência e podem ocasionalmente atacar os músculos oculares. Lesões graves no globo ocular com infecção que também pode afetar os músculos oculares são raras.

Freqüentemente, entretanto, a inflamação do músculo ocular é causada pela inflamação do cérebro ou das meninges. Bactérias e vírus podem se estabelecer nas meninges e na água nervosa (Licor) e mova-se daí em direção ao olho. Lá eles podem atacar os músculos dos olhos, causando inflamação dos músculos oculares. Patógenos comuns para isso são, por exemplo, Borrelia. Mas outras bactérias que gostam de causar meningite, como pneumococos ou meningococos, também podem ser o gatilho.

As doenças virais que migram do cérebro para os músculos oculares são, por exemplo, os vírus TBE ou vírus do herpes, que também podem se estabelecer no olho. A inflamação dos músculos oculares também pode ser causada por doenças auto-imunes. Isso leva a uma reação do sistema imunológico contra seu próprio corpo. As células imunológicas atacam as células do próprio corpo e desencadeiam reações imunológicas e inflamação na área afetada.

Leia mais sobre o assunto em:

• Meningite
• Vacinação contra meningococos

Doença de Lyme

Borreliose é uma doença desencadeada por bactérias (Borrelia). Esses patógenos são normalmente transmitidos por meio de carrapatos. '
No início, a infecção por Borrelia se espalha apenas na pele e leva ao eritema migrans (a chamada vermelhidão errante) em cerca de metade dos casos. Ocasionalmente, a Borrelia se espalha mais e atinge o sistema nervoso central (cérebro e medula espinhal). Lá, eles desencadeiam a inflamação das meninges e, ocasionalmente, do cérebro. A partir daí, os patógenos podem migrar e também se estabelecer nos músculos oculares. Isso leva aos sintomas típicos de inflamação nos olhos: inchaço, dor (especialmente ao mover os olhos), superaquecimento e restrições funcionais.

Leia mais sobre o assunto em:

• Sintomas da doença de Lyme
• Tratamento da borreliose

diagnóstico

O diagnóstico da inflamação do músculo ocular consiste na história médica e no exame do olho. Acima de tudo, as restrições na mobilidade do globo ocular devem ser testadas. Então, o foco do diagnóstico deve ser identificar a causa da inflamação do músculo ocular.

As infecções oculares podem se espalhar para os músculos oculares. Existe o risco de a inflamação se espalhar ainda mais para o cérebro, o que deve ser evitado. Se, por outro lado, já houver uma inflamação no cérebro ou nas meninges, esta pode ser o gatilho para a inflamação do músculo ocular. Para diagnosticar a meningite, uma amostra do líquido cefalorraquidiano (líquido cefalorraquidiano) geralmente deve ser retirada das vértebras lombares inferiores.

Você também pode estar interessado neste tópico: Punção CSF

Quais são os sintomas da inflamação do músculo ocular?

A inflamação dos músculos oculares é caracterizada principalmente por dor ao mover o globo ocular. A inflamação do músculo ocular leva ao inchaço, ao superaquecimento e à redução da funcionalidade do músculo ocular afetado. Se o músculo for necessário para mover o globo ocular, ele pode causar dor. Os sintomas geralmente sempre ocorrem quando a pessoa em questão está olhando em uma determinada direção. Se vários músculos oculares forem afetados pela inflamação, o movimento em diferentes direções pode ser dolorosamente restrito.

A inflamação extensa dos músculos oculares também pode causar inchaço e vermelhidão da pele ao redor do olho na área afetada. Se a inflamação do músculo ocular for tão pronunciada que o olho afetado não possa mais se mover completamente em todas as direções, fenômenos como a visão dupla também ocorrem. Isso ocorre porque o olho saudável se move normalmente, mas o olho doente não consegue acompanhar totalmente o movimento e, portanto, os dois olhos olham em direções ligeiramente diferentes. Essa visão dupla também pode desencadear dores de cabeça e outras queixas, como tonturas e mal-estar até náuseas e vômitos.

Se outras estruturas também estiverem inflamadas, isso também pode causar sintomas adicionais. A inflamação das meninges é particularmente temida. Isso causa fortes dores de cabeça, náuseas, vômitos, tonturas e dores no pescoço. Também pode ocorrer febre.

Se a inflamação do músculo ocular é causada por processos autoimunes, geralmente é apenas parte de uma doença autoimune que afeta vários órgãos. Por exemplo, o olho também pode estar particularmente seco. A produção reduzida de saliva com boca seca e membranas mucosas também pode ser um efeito colateral. Também pode causar inflamação de outros músculos (por exemplo, no tronco, braços e pernas). Ou vasculite - uma inflamação dos vasos - também ocorre.

Leia mais sobre o assunto em: Sintomas de meningite

tratamento

A terapia para a inflamação do músculo ocular depende muito da causa subjacente.
A inflamação pura do músculo ocular pode frequentemente ser tratada sintomaticamente. Compressas de resfriamento podem ser usadas para isso. O colírio com agentes antiinflamatórios também pode ajudar a reduzir a inflamação dos músculos oculares.

No entanto, se houver suspeita ou confirmação de causa infecciosa da inflamação do músculo ocular, o patógeno deve ser eliminado o mais rápido possível. A pressa da terapia é causada principalmente pela possibilidade de infecção das meninges ou do próprio cérebro, o que pode ter consequências graves. Uma infecção bacteriana deve, portanto, ser tratada com antibióticos (geralmente sistemicamente com comprimidos ou até mesmo através da veia). Os antivirais (antivirais) podem ser usados ​​para infecções virais (que são menos comuns).

Se a inflamação do músculo ocular levar à formação de uma cavidade purulenta (abcesso), também pode ser necessário realizar o tratamento cirúrgico da inflamação do músculo ocular. Se, por outro lado, a inflamação dos músculos oculares é desencadeada apenas pela meningite, então a meningite (meningite) ser tratado. Isso também é feito principalmente por meio de antibióticos através da veia, que ao mesmo tempo trata a inflamação nos músculos oculares.

Se, por outro lado, houver uma doença autoimune, ela deve ser tratada. Normalmente, são usados ​​medicamentos que regulam o sistema imunológico do corpo. Via de regra, inicia-se a corticoterapia, que geralmente pode ser realizada em comprimidos (em casos mais graves, também pela veia). Posteriormente, a medicação é geralmente trocada por outros agentes imunossupressores, pois a terapia com cortisona não é recomendada por um período mais longo devido a alguns efeitos colaterais.

Você também pode estar interessado neste tópico: Terapia de meningite purulenta

Quando a cortisona ajuda?

A cortisona pode ser usada na terapia da inflamação do músculo ocular, especialmente se a inflamação tiver um componente auto-imune.
É o caso, por exemplo, das doenças autoimunes que afetam todo o corpo. A reação imunológica é regulada para baixo pela cortisona, as células imunológicas não atacam mais as células do próprio corpo e a inflamação dos músculos oculares pode ser curada.

Duração

A duração da inflamação do músculo ocular depende muito de sua causa. No caso de causas infecciosas, um tratamento bem-sucedido pode ser obtido em poucas semanas com antibióticos bem controlados ou terapia antiviral. No entanto, se ocorrerem complicações como a meningite, o processo de cicatrização pode ser significativamente atrasado.

As doenças autoimunes, por outro lado, costumam ser crônicas. Um surto agudo de inflamação do músculo ocular causado pela cortisona pode ser bem tratado dentro de alguns dias a semanas, mas a doença subjacente permanece, de modo que a inflamação do músculo ocular também pode reaparecer.

Leia também nosso tópico: Infecção da cavidade ocular