Inflamação da glândula mamária durante a amamentação

introdução

A inflamação da mama durante a amamentação também Mastite puerperal chamado. De acordo com a definição, ocorre exclusivamente durante a amamentação, enquanto a inflamação mamária fora da amamentação é denominada mastite não puerperal. É uma inflamação aguda do tecido glandular da mama, desencadeada por uma congestão da secreção de leite ou uma infecção por bactérias. Geralmente ocorre cerca de duas semanas após o parto e pode ser diagnosticado com um exame clínico ou ultrassom. A terapia depende da causa e varia do simples resfriamento da área à antibioticoterapia.

causas

Mammitis pode ser causado de duas maneiras. Por outro lado, a infecção por uma bactéria pode desencadear o quadro clínico descrito. Na maioria das vezes é uma infecção com Estafilococos. Devido a medidas de higiene inadequadas, eles são transferidos da mãe ou da equipe do hospital para a nasofaringe do bebê, que então aproxima a bactéria do seio da mãe durante a amamentação. O patógeno pode passar diretamente do mamilo para os dutos de leite e aí desencadear a inflamação, ou pode entrar no sistema linfático por meio de pequenos ferimentos na mama e causar a reação inflamatória a partir daí. Além da infecção, um acúmulo de secreção de leite também pode levar à inflamação da glândula mamária, pois a secreção se acumula nos dutos de leite e pode causar inflamação com dor e endurecimento. As razões para o acúmulo de secreção de leite são esvaziamento insuficiente da mama durante a amamentação, aumento do inchaço das glândulas mamárias após o parto com a consequência de que a mama só pode ser esvaziada com dificuldade ou um reflexo de doação de leite inadequado quando a criança é colocada no peito, por exemplo pode ser perturbado por dor ou estresse.

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Diagnóstico de mastite durante a amamentação

O diagnóstico de mastite geralmente é feito por meio de um exame clínico. É dada atenção aos sinais locais típicos de inflamação (ver os sintomas anexos), que geralmente estão associados à febre. Para distinguir se a inflamação da glândula mamária é um estágio inicial com inflamação difusa (Phlegmon) ou em um estágio avançado com inflamação encapsulada (abscesso), um exame de palpação ou ultrassom pode ser útil. Um abscesso pode ser sentido como uma massa circunscrita que pode ser facilmente impressa. Na ultrassonografia, o abscesso aparece como uma massa escura, quase preta, enquanto uma inflamação difusa não mostra sinais típicos na ultrassonografia.

Sintomas concomitantes de mastite

A inflamação da glândula mamária é caracterizada por vermelhidão local, inchaço e superaquecimento da área afetada. Além disso, podem ser sentidas indurações, que podem ser tão dolorosas que um exame das mamas é quase impossível. A dor e o inchaço dificultam a amamentação ou a extração da secreção de leite, o que é uma parte importante da terapia. O inchaço dos gânglios linfáticos na axila do mesmo lado também é típico. Em contraste com a mastite não puerperal, a inflamação da glândula mamária está regularmente associada a febre> 38 ° C e uma forte sensação de doença durante a amamentação.

Terapia de mastite

O pilar mais importante da terapia é a amamentação regular ou a extração da secreção de leite para eliminar a causa da inflamação. O desmame geralmente não é necessário e não apresenta nenhuma vantagem para o curso da doença. A dor pode ser tratada localmente com resfriamento, o que é particularmente útil após a amamentação. O calor pode ser usado antes da amamentação ou bombeamento para facilitar o esvaziamento da mama. Se o esvaziamento completo ainda não for possível, as áreas endurecidas em que permaneceu a secreção de leite podem ser alisadas manualmente. Analgésicos aprovados para amamentação podem ser administrados para aliviar a dor. É o paracetamol, por exemplo, que pode ser tomado até quatro vezes ao dia, ou o ibuprofeno até três vezes ao dia, mas que deve ser tomado por curtos períodos de tempo. Se a inflamação da glândula mamária for bacteriana, é recomendável tomar um antibiótico. Em estágios avançados e se as medidas acima não levaram a uma melhora, a produção de leite pode ser reduzida ou inibida com medicamentos, por exemplo, com o inibidor da prolactina bromocriptina. Em qualquer caso, um abscesso deve ser esvaziado com uma punção ou uma pequena incisão e a cavidade restante deve ser bem enxaguada.

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Terapia com remédios caseiros

Os remédios caseiros podem ser particularmente eficazes na terapia local. Antes da amamentação, uma aplicação com calor pode ajudar a mobilizar a secreção de leite, por exemplo, com um banho quente. Deixe a água quente atingir seu peito diretamente. Uma alternativa à água é o uso de lâmpada de luz vermelha.Para o resfriamento local após o esvaziamento do seio, compressas quark, compressas com mel natural ou compressas de gelo são ideais. Uma folha de repolho branco no sutiã também pode produzir um resfriamento uniforme e agradável e também tem um efeito positivo nos dutos de leite, ajudando a remover o bloqueio do leite subjacente. Durante o resfriamento, deve-se ter cuidado para que os intervalos de tempo não sejam escolhidos por muito tempo, a fim de evitar efeitos no circuito. Além disso, o tórax pode ser imobilizado tanto quanto possível com um sutiã apertado, o que pode ter um efeito positivo no curso da inflamação. Vários remédios caseiros também podem ser usados ​​para influenciar a produção de leite. Por exemplo, beber pelo menos duas xícaras de chá de hibisco, hortelã-pimenta ou sálvia por dia pode reduzir a produção de leite. Como acontece com qualquer outra inflamação aguda, além de medidas específicas, deve-se prestar atenção ao repouso e ingestão de líquidos suficientes para fornecer ao corpo o melhor suporte possível no combate à inflamação.

Homeopatia para uma inflamação da glândula mamária

A homeopatia conhece muitos remédios contra a inflamação, portanto, apenas uma seleção pode ser mencionada aqui. Um dos principais remédios é a beladona, que pode ser útil na inflamação aguda com desenvolvimento de febre. Arnica, o agente de cicatrização de feridas mais popular, pode ter um efeito positivo na dor e no inchaço iniciais. Nas dores fortes e agudas, especialmente no caso de tremores, Bryonia pode trazer um alívio da dor, é também um dos principais remédios. Phytolacca ou Pulsatilla são indicados se a dor se irradia para o ombro e pescoço. Eles também atuam contra as mudanças negativas de humor durante a amamentação ou extração de leite.

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Quando preciso de um antibiótico?

Em geral, pode-se dizer que o antibiótico está indicado se for uma inflamação bacteriana da glândula mamária. Na prática clínica, um antibiótico deve ser prescrito se medidas conservadoras, como esvaziamento das mamas, aplicação de calor e frio, não apresentarem melhora após 24-28 horas. A administração de antibióticos só faz sentido nas fases iniciais da doença, por isso a busca precoce da causa é essencial. Os chamados antibióticos são a primeira escolha Penicilinas resistentes à penicilinasetais como flucloxacilina ou cefalosporinas.

Duração da inflamação mamária durante a amamentação

Como regra, a inflamação da glândula mamária cicatriza completamente em pouco tempo com medidas locais. Pode até haver cura espontânea sem qualquer terapia. Se for necessário tomar um antibiótico, os sintomas geralmente desaparecem muito rapidamente. Se o abscesso já se formou, isso pode prolongar o tempo de cicatrização, pois deve ser esvaziado com uma punção ou uma pequena incisão, para que a ferida também cicatrize. Em comparação com a inflamação da mama fora da amamentação, a inflamação recorrente e a cronificação ocorrem com menos frequência durante a amamentação.

Que efeitos a inflamação da mama tem em meu filho?

Como regra, a criança pode continuar a ser amamentada durante a infecção mamária, pois o risco de infecção para a criança é muito baixo. É até benéfico para o curso da doença, já que o esvaziamento regular da mama é uma medida terapêutica importante. Bebês prematuros devem ser diagnosticados com uma causa bacteriana mastite não ser mais amamentado e também com uma infecção Estreptococos B o recém-nascido não deve mais ser amamentado. Caso a criança também apresente sintomas de inflamação, deve-se iniciar a antibioticoterapia para a mãe e a criança.