O teste rápido da urease

O que é um teste rápido de urease?

Um teste rápido da urease é usado para detectar a bactéria Helicobacter pylori. A bactéria contém a enzima urease, que pode decompor a ureia em dióxido de carbono e amônia. O teste pode detectar essa reação alterando o valor do pH. A mudança no valor do pH é mostrada por um indicador colorido.

O teste é usado na prática clínica diária como parte de uma gastroscopia. O tecido removido pode ser testado com segurança para a bactéria.

As indicações para um teste rápido de urease

O teste rápido da urease é realizado se houver suspeita de gastrite crônica. A gastrite descreve uma inflamação do revestimento do estômago, que é acompanhada por dor abdominal, náuseas e azia.

Especialmente se a causa da gastrite não for clara ou se houver suspeita de infecção por Helicobacter pylori, uma gastroscopia, ou seja, uma gastroscopia, deve ser realizada. O tecido removido pode então ser examinado usando o teste rápido.

Descubra tudo sobre o assunto aqui: Helicobacter pylori.

Quando um teste rápido de urease não faz sentido?

Se a causa exata da mucosa gástrica for conhecida, nenhuma gastroscopia (gastroscopia) com remoção de tecido é necessária. Essa intervenção seria então supérflua.

Mesmo que a suspeita de colonização do estômago por Helicobacter pylori pareça improvável, este teste não deve ser realizado. Existem outras alternativas para diagnosticar essa bactéria que são menos invasivas.

Leia também o artigo: Os sintomas da infecção por Helicobacter pylori.

Posso comprar um teste rápido de urease na farmácia sem receita?

O teste rápido da urease não pode ser adquirido em farmácia nem é necessário tecido da mucosa gástrica para realizá-lo. Na verdade, esse tecido só pode ser removido por meio de uma gastroscopia. Por este motivo, uma pessoa privada não pode realizar o teste rápido da urease.

No entanto, existem outras alternativas no mercado que podem ser adquiridas sem receita médica. Por exemplo, existem testes que podem detectar os anticorpos do Helicobacter pylori no sangue ou o antígeno da bactéria nas fezes.

Você pode fazer isso em casa ou só no médico?

Conforme já explicado acima, o teste rápido da urease só pode ser realizado por um médico. Isso ocorre porque o tecido da mucosa gástrica é necessário para o teste, que é feito em uma gastroscopia. No entanto, existem outras opções de teste disponíveis que podem ser realizadas em casa. A bactéria pode ser detectada no sangue total ou nas fezes.

Se o resultado do teste for positivo, no entanto, você definitivamente deve consultar um médico que confirmará o resultado novamente e, se necessário, iniciará a terapia. A infecção por Helicobacter pylori não deve ser subestimada, pois pode levar à inflamação gástrica crônica. No pior dos casos, podem surgir úlceras estomacais e alterações malignas, razão pela qual um exame médico é essencial.

Leia também o artigo: A erradicação do Helicobacter pylori.

A implementação

O paciente é primeiro preparado para a gastroscopia. A garganta é primeiro anestesiada para o exame. Se desejar, você também pode conseguir medicamentos que têm efeito calmante e afastam o medo do exame. Em seguida, o médico examina o revestimento da garganta e do estômago com um dispositivo especial (o chamado endoscópio). Em seguida, ele pega um pequeno pedaço de tecido de um local que lhe parece suspeito.

O tecido removido é então colocado em um meio nutriente especial. Este meio nutriente contém principalmente ureia, que pode ser decomposta pela enzima urease bacteriana. Este meio nutriente também contém uma solução indicadora de cor que muda quando o valor do pH muda. Isso significa que ao se decompor a ureia se produz amônia, o que leva a uma mudança no valor do pH e isso pode ser detectado em termos de cor.

Saiba mais sobre o assunto aqui: A gastroscopia.

A avaliação

A avaliação deste teste é bastante simples - o teste é baseado em uma mudança no valor do pH. Esta mudança pode ser reconhecida por uma mudança de cor.
Uma mudança na cor vermelha indica um resultado positivo, enquanto uma mudança na cor amarela indica um resultado negativo.

O teste rápido da urease é um teste relativamente confiável, com alta sensibilidade e especificidade. No entanto, o resultado pode ser falsificado se a atividade enzimática for inibida. Isso pode ser feito tomando inibidores da bomba de prótons ou antibióticos. Por esse motivo, a ingestão de inibidores da bomba de prótons deve ser interrompida uma semana e a de antibióticos seis semanas antes do exame.

O teste rápido também pode ser falso positivo?

O teste também pode ser positivo, mesmo que você não tenha uma infecção por Helicobacter pylori. Isso pode ocorrer quando outra bactéria cresce demais no estômago.

Normalmente, dois resultados de teste positivos ou um exame histológico positivo são necessários para o diagnóstico. Em um exame histológico, o tecido removido é examinado mais de perto ao microscópio. Se você puder ver a bactéria aqui, você está sofrendo de uma infecção por Helicobacter pylori que precisa de tratamento.

A duração

A duração do exame realmente depende da duração da gastroscopia. Se o médico examinador examinou todas as áreas, o tecido pode ser removido. A remoção leva de um a dois minutos.

Em seguida, um pedaço do tecido é colocado no meio nutriente especial ou no teste e a mudança de cor é aguardada. Isso também leva apenas alguns minutos. O exame é encerrado.

Quando devo repetir o teste rápido da urease?

Como regra, o teste rápido não precisa ser repetido. Se um diagnóstico de infecção por Helicobacter pylori foi feito, a terapia pode ser iniciada. Para poder avaliar o sucesso da terapia, são utilizados outros métodos de teste menos invasivos. Isso inclui o teste de respiração e o teste de fezes (ver seção alternativas).

Leia também o artigo: A erradicação do Helicobacter pylori.

Os custos

Os custos da gastroscopia e do teste rápido da urease costumam ser custeados pelo plano de saúde, por se tratar de um exame necessário. No entanto, se não tiver certeza, você pode obter informações da sua seguradora de saúde com antecedência ou perguntar ao seu médico.

Quais são as alternativas?

O diagnóstico do Helicobacter pylori pode ser dividido em dois procedimentos. O primeiro procedimento é invasivo - ou seja, removendo tecido. O teste rápido da urease ou exame microscópico do tecido podem ser realizados aqui.

O segundo procedimento não é invasivo. Por outro lado, os antígenos (estrutura de superfície especial) da bactéria nas fezes podem ser detectados aqui. O teste de respiração 13C também pode ser realizado. Para esse teste, o paciente bebe um suco que também contém uréia. Esta ureia é marcada com o isótopo 13C. Depois de meia hora, o paciente deve expirar em um saco no qual a concentração do monóxido de carbono marcado é medida.
A determinação de anticorpos é outra alternativa.Para isso, o sangue é retirado do paciente, que é examinado para anticorpos específicos contra o Helicobacter pylori.

Saiba mais sobre a Teste de respiração para a detecção de uma infecção por Helicobacter pylori.