Antibióticos de amplo espectro
Introdução - O que é um antibiótico de amplo espectro?
Um antibiótico é um ingrediente ativo usado contra bactérias. Os antibióticos reduzem a atividade metabólica das bactérias e, portanto, levam a uma reprodução reduzida das bactérias, o que pode impedir a sobrevivência de uma colônia bacteriana. Os antibióticos de amplo espectro (também chamados de antibióticos de amplo espectro) têm - como o nome sugere - um amplo espectro de atividade.
Eles podem, portanto, ser usados para um número particularmente grande de grupos diferentes de bactérias. Os tipos individuais de bactérias têm muitos mecanismos de defesa diferentes e diferem em suas propriedades metabólicas. Os antibióticos de amplo espectro podem, com seu mecanismo de ação, anular os vários mecanismos de defesa das bactérias e, assim, matar muitos tipos diferentes de bactérias.
Leia mais sobre o assunto em: Antibióticos
Indicações
As indicações para o uso de antibióticos de amplo espectro são diversas. Essas drogas versáteis são substâncias que podem ser usadas em muitas áreas infecciosas. Um antibiótico de amplo espectro é tipicamente administrado, por exemplo, a uma infecção na qual o patógeno exato ainda não é conhecido.
Por exemplo, se uma pessoa com pneumonia ou infecção do trato urinário precisa de tratamento, um antibiótico de amplo espectro é selecionado primeiro. Na maioria dos casos, isso melhora os sintomas, já que o antibiótico de amplo espectro pode muito provavelmente matar o germe subjacente. No tratamento ambulatorial, geralmente é escolhido um antibiótico de amplo espectro, que tem o mais alto grau de eficácia sobre o tipo de bactéria mais comum na doença a ser tratada.
Se uma pessoa afetada for tratada no hospital, as amostras de sangue e amostras geralmente são coletadas das áreas infectadas do corpo. A partir daí, é obtida uma chamada cultura, na qual crescem as bactérias infectantes. Você pode então testar quais antibióticos funcionam melhor. Como esse processo leva alguns dias, as pessoas afetadas são tratadas primeiro com um antibiótico de amplo espectro; se a detecção exata da bactéria estiver disponível, eles podem mudar para um antibiótico mais específico.
Os antibióticos de amplo espectro também são usados em todas as áreas em que estão as pessoas com o sistema imunológico enfraquecido. Em oncologia, por exemplo, vários antibióticos de amplo espectro são frequentemente administrados simultaneamente durante a quimioterapia. As pessoas afetadas têm um sistema imunológico muito fraco devido à quimioterapia. Para prevenir todos os tipos de infecções bacterianas, são usados antibióticos eficazes contra o maior número possível de patógenos. Antibióticos de amplo espectro também podem ser usados em outras áreas com imunossupressão (função reduzida do sistema imunológico). Pessoas com doenças inflamatórias crônicas geralmente são tratadas de forma imunossupressora. As infecções bacterianas também são comuns após os transplantes ou terapia com cortisona, razão pela qual antibióticos de amplo espectro são usados lá.
Ingrediente ativo e efeito
Os antibióticos de amplo espectro não podem ser reduzidos a um ingrediente ativo específico nem a um modo de ação específico. Existem muitos antibióticos de amplo espectro, mas nenhum deles é eficaz contra todos os tipos de bactérias. Um antibiótico de amplo espectro também deve ser escolhido de forma que as espécies bacterianas subjacentes mais prováveis possam ser melhor combatidas com o antibiótico.
Os antibióticos de amplo espectro incluem aminopenicilinas (amoxicilina, ampicilina), que evitam que as bactérias formem uma parede celular e, assim, matam os germes. O grupo das cefalosporinas (ceftriaxona, cefotaxima, ceftazidima) também inibe a formação da parede celular, assim como o grupo dos carbapenêmicos (meropenem).
Além disso, as várias classes de ingredientes ativos podem desativar os mecanismos de defesa adicionais da bactéria. Os carbapenêmicos, por exemplo, são resistentes à beta-lactamase. A beta-lactamase é uma enzima em bactérias que forma um mecanismo de defesa especial contra alguns antibióticos. No entanto, os antibióticos de amplo espectro de beta-lactamase sólido não podem ser impedidos de agir por esta enzima.
O grupo das fluoroquinolonas (ciprofloxaxina, levofloxacina), por outro lado, tem um mecanismo de ação diferente: esses antibióticos de amplo espectro inibem o que é conhecido como girase bacteriana. Esta também é uma enzima em bactérias. A bactéria precisa da girase para ler no projeto de sua própria célula (DNA) a informação necessária para construir novas células.
Efeitos colaterais
Os efeitos colaterais dos antibióticos de amplo espectro, assim como seus efeitos, baseiam-se em sua influência sobre as bactérias. Porque os antibióticos não apenas matam as bactérias nocivas, mas também as bactérias "boas" de que o corpo necessita para vários processos são atacadas pela terapia antibiótica. Isso afeta principalmente a chamada flora intestinal natural, que é um grande número de bactérias que ocorrem naturalmente em nosso trato gastrointestinal e sustentam nosso corpo com a digestão. O tratamento com antibióticos de amplo espectro mata essas bactérias benéficas, que podem levar a problemas digestivos e sintomas associados, como diarreia, náusea, etc.
Leia mais sobre o assunto em: Efeitos colaterais dos antibióticos
Além disso, a terapia com antibióticos promove um desequilíbrio das bactérias no trato digestivo. Todo mundo tem algumas bactérias em seu trato digestivo que são resistentes a vários antibióticos, portanto, esses medicamentos não podem matá-los. Na maioria dos casos, isso não é um problema, pois as bactérias resistentes também são boas para a nossa digestão. A terapia com antibióticos de amplo espectro, entretanto, mata muitas outras bactérias, de modo que os germes resistentes ganham vantagem. Portanto, muitas pessoas que são frequentemente tratadas com antibióticos são afetadas pela colonização por essas bactérias resistentes.
Leia mais sobre o assunto em: Resistência a antibióticos
Os antibióticos de amplo espectro também são usados com mais frequência em pessoas com baixo desempenho do sistema imunológico. Os antibióticos também têm impacto nas bactérias naturais da pele. Essas bactérias naturais da pele são importantes para proteger nossa pele. Se forem atacados por antibióticos de amplo espectro, os patógenos que causam doenças de pele podem se instalar na pele. Os tipos mais comuns de fungos, como Candida.
Leia mais sobre o assunto em: Fungo da pele - a infecção fúngica da pele
interação
Os antibióticos de amplo espectro podem interagir de várias maneiras. Uma vez que o termo antibiótico de amplo espectro é um grupo muito amplo de drogas, as cadeias individuais de interação não podem ser bem descritas. No entanto, as interações são possíveis por meio de diferentes sistemas no corpo.
Uma variante da interação de antibióticos de amplo espectro é o metabolismo do ingrediente ativo. O antibiótico é absorvido pelo corpo pela boca e, portanto, pelo trato digestivo ou diretamente pelo sangue na veia. De lá, segue para o fígado, onde os ingredientes ativos são processados por várias enzimas. Freqüentemente, os antibióticos de amplo espectro só são convertidos em uma forma eficaz neste ponto.
Se outras drogas forem tomadas ao mesmo tempo, que também são metabolizadas por essas enzimas hepáticas, pode haver interações. As interações com outros medicamentos também podem ocorrer durante a excreção. Por exemplo, outros medicamentos podem retardar a excreção de antibióticos de amplo espectro. Isso leva a um aumento da dose do antibiótico no corpo, que por sua vez pode causar efeitos colaterais mais graves.
Contra-indicações - Quando antibióticos de amplo espectro não devem ser administrados?
Antibióticos de amplo espectro não podem ser administrados, por exemplo, se a pessoa afetada tiver alergia a um dos ingredientes. Alergias e intolerâncias aos antibióticos do grupo das penicilinas são particularmente comuns. Nesse caso, entretanto, outro antibiótico de amplo espectro pode frequentemente ser usado, de forma que a antibioticoterapia não tenha que ser dispensada completamente.
Por outro lado, não há contra-indicações gerais para todos os antibióticos de amplo espectro. Algumas substâncias ativas do grupo dos antibióticos de amplo espectro não devem ser utilizadas durante a gravidez e a amamentação. Os vários ingredientes ativos dos antibióticos diferem tanto que, se houver contra-indicações para um antibiótico, você geralmente pode mudar para outro.
Leia mais sobre o assunto em: Antibióticos durante a amamentação
dosagem
A dosagem de antibióticos de amplo espectro não pode ser determinada de maneira geral. Por outro lado, a dosagem depende do princípio ativo utilizado. As penicilinas são administradas de forma diferente das cefalosporinas e estas, por sua vez, são administradas de forma diferente dos macrolídeos. A dosagem também é por vezes baseada na chamada forma de aplicação, i.e. a forma em que o ingrediente activo entra no corpo. A terapia com antibióticos de amplo espectro na forma de comprimidos requer uma dosagem diferente da terapia por via venosa.
Além disso, a dosagem do antibiótico de amplo espectro pode depender de quais outros medicamentos a pessoa afetada está tomando. Se houver risco de interação, outra classe de antibióticos deve ser selecionada ou, alternativamente, a dosagem também pode ser ajustada. Devem ser observadas outras alterações na dosagem dos antibióticos de largo espectro, por exemplo, no caso de insuficiência renal ou hepática, uma vez que a redução da eficiência dos órgãos pode levar a uma redução da excreção das substâncias ativas.
preço
O preço dos antibióticos de amplo espectro depende do tipo de antibiótico. Forma e quantidade de dosagem. Em regra, porém, os antibióticos não têm de ser pagos pelo interessado, pelo que os custos são suportados pela seguradora de saúde.Muitas vezes, apenas o pagamento adicional de 5 € é necessário se o medicamento tiver de ser comprado na farmácia. Se, por outro lado, a terapia com antibióticos de amplo espectro for realizada como parte de uma internação em um hospital, o pagamento adicional não é devido
Antibióticos de amplo espectro e álcool - são compatíveis?
Antibióticos de amplo espectro e álcool geralmente não se dão bem. O álcool é uma substância decomposta principalmente no fígado. Como muitos antibióticos também são metabolizados no fígado, pode haver interações significativas entre o ingrediente ativo do antibiótico e o álcool. Freqüentemente, isso significa que as substâncias permanecem no corpo por mais tempo, pois o fígado não consegue decompô-las todas ao mesmo tempo.
Como resultado, uma certa quantidade de álcool se torna muito mais perceptível porque não pode ser decomposta do corpo tão rapidamente. Além disso, a ingestão regular de antibióticos pode levar a um aumento do nível de atividade, que por sua vez causa outros efeitos colaterais (geralmente no trato gastrointestinal, mas ocasionalmente também em outros órgãos, como os olhos e o ouvido).
Alternativas para antibióticos de amplo espectro
O grupo de antibióticos de amplo espectro consiste em um grande número de diferentes ingredientes ativos e grupos de ingredientes ativos. Portanto, em caso de contra-indicação a um dos antibióticos, os outros antibióticos de amplo espectro devem ser vistos como alternativas. Além disso, uma vez determinado qual germe está causando a infecção, você pode frequentemente mudar para um antibiótico de base menos ampla.
É possível tomar durante a gravidez e a amamentação?
Ao tomar medicamentos durante a gravidez, há alguns aspectos a serem considerados, pois nem todos os ingredientes ativos são aprovados durante a gravidez e a amamentação. Freqüentemente, isso se deve principalmente ao fato de que não há dados disponíveis sobre a inocuidade dos ingredientes ativos para a criança.
No entanto, a terapia com antibióticos de amplo espectro é ocasionalmente necessária durante a gravidez e a amamentação. Nesse caso, o princípio ativo deve ser selecionado de acordo com a fase da gravidez em que a mulher afetada se encontra ou se ela já está amamentando. No entanto, existem muitos ingredientes ativos no grupo de antibióticos de amplo espectro que também podem ser tomados durante a gravidez e a amamentação. Estes incluem alguns antibióticos do grupo das penicilinas, bem como muitas cefalosporinas e alguns macrolídeos podem ser tomados durante a gravidez e a amamentação. No entanto, um médico deve sempre ser consultado antes da terapia com antibióticos de amplo espectro.
Leia mais sobre o assunto em: Antibióticos na gravidez
Eficácia da pílula
A pílula também pode interagir com vários antibióticos de amplo espectro. No entanto, isso depende do antibiótico e da pílula tomada. Esta informação pode ser melhor encontrada nas bulas dos ingredientes ativos individuais na caixa direta. Além disso, as pessoas que tomam a pílula devem informar o médico assistente sobre a ingestão, de modo que um antibiótico de amplo espectro possa ser selecionado, o que afeta a eficácia da pílula o menos possível.
