Cancer de colo

introdução

Cancer de colo é um dos cânceres mais comuns na Alemanha. Clinicamente, o câncer de cólon também é chamado Cancer de colo designadas. Geralmente se desenvolve a partir de estágios preliminares benignos que eventualmente degeneram ao longo de alguns anos. Nos estágios iniciais, a doença geralmente é completamente livre de sintomas, razão pela qual a colonoscopia preventiva é uma ferramenta extremamente importante para identificar e remover alterações no intestino em um estágio inicial.

causas

As causas exatas para o desenvolvimento do câncer de cólon não são claras. No entanto, estudos extensos nos últimos anos identificaram muitos fatores de risco que podem aumentar o risco de câncer de cólon. Estes incluem a falta de exercício, o consumo de muito açúcar, o consumo diário de carnes vermelhas e produtos à base de salsichas (especialmente porco e bovino), bem como alimentos com baixo teor de fibras. A fibra é importante para promover a evacuação intestinal. Se a dieta for muito pobre em fibras, as habilidades motoras do intestino são reduzidas, de modo que os produtos digestivos que têm um efeito prejudicial nas paredes intestinais permanecem no trato digestivo por mais tempo. Isso favorece o desenvolvimento do crescimento do tecido.

Leia mais sobre o assunto em: Quais são as causas do câncer de cólon? e Síndrome de Lynch

Também há um acúmulo de casos de câncer de cólon em algumas famílias. Isso indica um predisposição genética que pode levar ao desenvolvimento de câncer de cólon. Os membros das famílias afetadas, portanto, recebem grandes benefícios no início da vida Ofertas de pensãopara detectar aftas em um estágio inicial ou para remover seus precursores. No entanto, essa predisposição hereditária existe apenas em 5% dos pacientes com câncer de cólon. 95% das úlceras de câncer de cólon surgem sem esse contexto familiar. Pacientes com doenças intestinais pré-existentes, por exemplo, doença de Crohn (uma doença auto-imune que atinge as células intestinais) ou Colite ulcerativa, no entanto, também apresentam um risco aumentado de câncer de cólon em comparação com a população em geral.

Na maioria dos casos, as úlceras malignas se desenvolvem a partir de precursores benignos. Este desenvolvimento também é chamado Sequência adenoma-carcinoma designadas. Os crescimentos benignos nem sempre precisam necessariamente degenerar. Os adenomas podem ser divididos em diferentes tipos, cada um com um risco diferente de degeneração. Se adenomas são descobertos durante uma colonoscopia preventiva, no entanto, eles são sempre removidos profilaticamente para que não haja risco de degeneração em primeiro lugar.

Sintomas / sinais

Nos estágios iniciais, o câncer de cólon é completamente assintomático na maioria dos casos. Um sinal é sangue nas fezes, que geralmente não é visível a olho nu. Um teste para o chamado sangue oculto nas fezes pode, portanto, ser feito no médico de família como medida preventiva para câncer de cólon. O muco nas fezes também pode ocorrer no câncer de cólon. Se o tumor ficar mais voltado para o reto, as fezes costumam ser muito estreitas, também conhecidas como fezes de lápis ou de cabra. Mudanças nos hábitos intestinais podem estar associadas a isso, por exemplo, diarréia e constipação alternadas, bem como flatulência. Isso pode causar dor abdominal mais ou menos intensa. O câncer de cólon também pode levar aos sintomas gerais que qualquer doença maligna pode causar. Isso inclui perda de peso indesejada, febre, suores noturnos, fadiga geral e queda no desempenho.

Leia mais sobre o assunto abaixo: Sintomas do câncer de cólon

Com que idade ocorre o câncer de cólon?

O câncer de cólon é principalmente uma doença que eu idoso ocorre. A média são os pacientes cerca de 65 anos velho quando o diagnóstico inicial é feito.
9 em cada 10 casos de câncer de cólon são diagnosticados com idade> 50 anos. Quanto mais você envelhece, maior é a probabilidade de desenvolver câncer de cólon. Síndromes genéticas, como síndrome de Lynch ou polipose adenomatosa familiar, raramente são a causa. Então, as pessoas mais jovens são afetadas.

Diagnóstico

Diagnosticar um paciente com suspeita de câncer de cólon sempre inclui uma consulta médica e exame físico. O médico irá perguntar ao paciente sobre seus sintomas e, especialmente, sentirá seu abdômen e nódulos linfáticos para anormalidades. Isso também inclui um exame retal digital (DRU), em que o reto do paciente é palpado com um dedo. Os tumores localizados lá podem então ser sentidos. Durante uma colonoscopia (Colonoscopia) podem ser alterações benignas e maliciosas no Forro intestinal detectar. Se uma provável lesão maligna for realmente encontrada, uma amostra pode ser coletada, a qual pode ser examinada no departamento de patologia.
Se for realmente câncer de cólon, outros métodos de exame são apresentados a seguir, que devem registrar o estado atual da doença. Esta é a base sobre a qual o paciente pode ser tratado. Isso inclui um ultrassom do fígado para procurar uma possível colonização por câncer de cólon. Os pulmões também são examinados para essas metástases, geralmente usando um raio-X. A imagem do corpo por meio de computador e / ou tomografia de ressonância magnética mostra se as metástases se estabeleceram em outras partes do corpo e o quanto o tumor cresceu nas paredes intestinais e no tecido circundante. Além disso Metástases linfonodais muitas vezes pode ser bem delimitado.

terapia

O câncer de cólon geralmente vai operacional tratado. A seção afetada do intestino é completamente removida e as duas extremidades livres são costuradas. A extensão exata da operação e medidas adicionais, como quimioterapia e / ou Irradiação, são determinados individualmente, dependendo da gravidade da doença do paciente. Alguns pacientes também recebem quimioterapia antes da operação, que supostamente torna o tumor menor e, portanto, mais fácil de operar. Além da seção afetada do intestino, os gânglios linfáticos na área de drenagem linfática do tumor geralmente também são removidos, pois as células tumorais podem já ter se estabelecido ali. A planta de um ânus artificial muitas vezes pode ser contornado hoje em dia graças aos procedimentos cirúrgicos modernos. Isso também é importante Cuidados posteriores após a operação. O paciente recebe colonoscopias e exames de imagem em intervalos regulares Hemogramapara detectar uma recorrência da doença precocemente. O nível de certos marcadores tumorais pode ser monitorado no sangue (CEA) Um aumento nesses marcadores no curso posterior de uma operação pode indicar uma recorrência do câncer de cólon.

quimioterapia

Ao lado da cirurgia, a quimioterapia é um dos principais pilares no tratamento do câncer de cólon. O princípio da quimioterapia é destruir as células tumorais e impedir que cresçam com a ajuda de substâncias agressivas, principalmente aquelas que atacam o tumor. Desta forma, os tumores podem ser diminuídos e o crescimento de novos tumores evitado.
O uso de quimioterapia para câncer de cólon depende do diagnóstico exato e da condição do paciente. Existem diferentes tipos de quimioterapia. A quimioterapia neoadjuvante significa uma terapia antes da terapia operatória para reduzir o tumor. Ele pode ser operado melhor.
A quimioterapia adjuvante significa que os medicamentos quimioterápicos são administrados após a operação. Isso acontece em tumores avançados com envolvimento de linfonodos ou outros tumores de alto risco. Em alguns casos, a quimioterapia também é útil para metástases à distância.

É importante entender que qualquer uso de quimioterapia para câncer de cólon deve ser uma decisão cuidadosamente considerada. Além da respectiva fase, o estado do paciente é determinante. É uma terapia agressiva que ocorre em vários ciclos durante um período relativamente longo de semanas ou meses. É muito rico em efeitos colaterais. Podem ocorrer náuseas, vômitos, queda de cabelo, inflamação das membranas mucosas e alterações no hemograma. Em alguns casos, a qualidade de vida é severamente restringida. No entanto, a quimioterapia pode aumentar significativamente a sobrevida do paciente. Portanto, cirurgiões, internistas e, se necessário, outras especialidades devem decidir em conjunto sobre o uso da quimioterapia.

Leia mais sobre isso em: Quimioterapia para câncer de cólon, efeitos colaterais da quimioterapia

Prognóstico / chances de recuperação / cura

O prognóstico de um paciente com câncer de cólon depende muito do estágio da doença. no Estágio inicial são as Chances de recuperação muito bom, pois o tumor ainda é pequeno e ainda não cresceu no tecido circundante. Além disso, ele ainda não entrou Linfonodos ou outros órgãos espalhados. A seção afetada do intestino pode então ser simplesmente removida terapeuticamente.
No entanto, se o câncer de cólon já cresceu significativamente e se espalhou para outros órgãos, a terapia é mais difícil. Quanto mais órgãos e estações de linfonodos são afetados e quanto maior o tumor, pior o prognóstico do paciente. O estado geral do paciente também desempenha um papel importante. Pessoas mais velhas e pessoas com doenças múltiplas têm menores chances de recuperação do que pacientes jovens e previamente saudáveis. Olhando para todos os pacientes com câncer de cólon, verifica-se que cerca de 40-60% ainda estão vivos cinco anos após o diagnóstico. As ofertas de detecção precoce são, portanto, extremamente importantes porque quanto mais cedo a doença for descoberta e tratada, melhores serão as chances de recuperação.

Leia mais sobre este tópico em: Prognóstico do câncer de cólon

Metástases

O câncer de cólon pode se transformar em vasos sanguíneos e linfáticos a partir de um determinado tamanho. Desta forma, as células tumorais podem se estabelecer e Metástases formar em outros órgãos. O assentamento através dos vasos sanguíneos é clinicamente chamado metástase hematogênica referido como aquele que via vasos linfáticos metástase linfogênica. No câncer de cólon, os pulmões e o fígado em particular são freqüentemente afetados por metástases. Isso se deve ao curso dos vasos sanguíneos e linfáticos, que formam as rotas metastáticas para as células tumorais do intestino.

Estágio terminal

O câncer de cólon é dividido em quatro fases diferentes. O estágio IV é o estágio mais avançado no qual o tumor já metastatizou em órgãos distantes, por exemplo, no fígado e / ou pulmões. Esses pacientes têm um prognóstico bastante ruim. O foco da terapia desses pacientes é a manutenção da qualidade de vida. O uso de quimioterapia pode manter tumores primários e metástases sob controle por um tempo e estender o tempo de sobrevida. Em média, apenas 5% dos pacientes com câncer colorretal com estágio IV ainda estão vivos após cinco anos.

Leia mais sobre este tópico em: Câncer de cólon em estágio final

Quão curável é o câncer de cólon?

Para pacientes ou parentes, a primeira pergunta que surge após o diagnóstico de câncer de cólon é: Quão curável é o câncer de cólon? Não há uma resposta geral para isso e é extremamente dependente do estágio do tumor no momento do diagnóstico. Em particular, a questão de quão profundo o câncer de cólon cresceu na parede intestinal e se os linfonodos ou outros órgãos são afetados é essencial.
Em princípio, pode-se dizer que o câncer de cólon é definitivamente curável em seus estágios iniciais. Este é o caso quando apenas o revestimento do cólon é afetado. A camada muscular, assim como os gânglios linfáticos e outros órgãos, devem estar livres de tumor. Então, a remoção da seção afetada pelo câncer de cólon é uma medida curativa. No entanto, ainda devem ser realizados exames para detectar uma recorrência do câncer de cólon.

Infelizmente, o câncer de cólon só se torna aparente nos estágios finais devido aos sintomas. Portanto, quando o diagnóstico é feito, geralmente está em um estágio avançado, de forma que muitas vezes não é mais completamente curável aqui. No entanto, em muitos casos, mesmo que a terapia não seja voltada para a cura, uma boa expectativa de vida e qualidade é possível para o paciente.

Leia mais sobre o assunto em: O câncer de cólon é curável?

Quais são as chances de sobrevivência?

Essa questão também deve ser respondida pelo fato de que as chances de sobrevivência no câncer de cólon variam. Você depende do Extensão da doença e de Condição do paciente.
Muitos estudos analisaram as chances de sobrevivência no câncer de cólon. Sempre o Taxa de sobrevivência de 5 anos Especificadas. Corresponde à proporção de pacientes que ainda estão vivos 5 anos após o diagnóstico. Dependendo do estágio do tumor, os seguintes resultados são obtidos: Estágio I 80-100%, Estágio II 60-80%, Estágio III 30-60%, Estágio IV 0-57%. Você pode ver que as chances de sobrevivência diminuem drasticamente quanto mais o câncer de cólon progride. É aqui também que a importância de Exames de triagem Claro.

No entanto, os números são baseados em avaliações estatísticas. Uma avaliação individual das chances de sobrevivência deve sempre ser feita para cada paciente. Um paciente apto sem doenças subjacentes tem uma chance maior de sobrevivência do que um paciente fraco e gravemente doente com o mesmo estágio do tumor. Portanto, ao responder à pergunta “Quais são as chances de sobrevivência?”, Deve-se sempre contar com a avaliação do médico assistente. Os números acima podem fornecer um guia aproximado.

profilaxia

Existem algumas medidas profiláticas que podem reduzir significativamente o risco de desenvolver câncer de cólon. Uma dieta saudável e equilibrada com bastante fibra, pouca carne vermelha (porco, vaca), ingestão de líquidos suficiente e pouco álcool é muito importante. O exercício também é extremamente importante para reduzir o risco de câncer de cólon. O exercício garante um bom metabolismo e estimula o Processos digestivos em. Existem também vários métodos de rastreamento que são usados ​​para a detecção precoce do câncer de cólon. De 55 anos de idade assumir o seguro saúde legal a cada 10 anos uma colonoscopia preventiva, já que o câncer de cólon quase sempre se desenvolve a partir de precursores benignos (adenomas). Se um achado benigno for detectado durante a colonoscopia, o tempo de reapresentação do paciente para uma nova colonoscopia preventiva é reduzido para 3-5 anos. Caso contrário, uma colonoscopia a cada 10 anos é suficiente. Pacientes com histórico familiar de câncer de cólon receberão colonoscopias de 35 anos de idade às custas da seguradora de saúde.

Outro método de detecção precoce é o teste de fezes para coisas escondidas sangue. A partir dos 50 anos pode ser realizado anualmente pelo médico de família. Os cuidados preventivos regulares também fazem parte dos cuidados do médico de família Varredura do reto com o dedo (exame retal digital), já que muitas aftas estão localizadas nessa área e podem ser sentidas com frequência. Com o rastreamento regular do câncer de cólon, a maioria dos casos pode ser descoberta muito cedo e tratada com sucesso. Portanto, você definitivamente deve aproveitar a oferta.

nutrição

Uma dieta saudável tem propriedades protetoras em relação ao risco de câncer de cólon. A dieta rica em fibras estimula o Habilidades motoras intestinais em. Como resultado, os produtos residuais do metabolismo são transportados para fora do intestino mais rapidamente e podem ter uma influência menos prejudicial na mucosa intestinal. O consumo regular de carne vermelha - especialmente porco e bovino - parece aumentar o risco de câncer de cólon. O mesmo se aplica ao aumento Consumo de álcool e nicotina. Muito açúcar alto Dieta assim como a amplamente utilizada hoje em dia Estilo de vida sedentário também estão aparentemente associados a um aumento na incidência de câncer de cólon. Uma dieta saudável e balanceada com exercícios suficientes pode reduzir o risco de câncer de cólon e definitivamente deve ser levada a sério.