Os riscos da anestesia geral

introdução

A anestesia geral é um processo na medicina no qual o paciente é colocado em um sono profundo artificial por um anestesista (anestesiologista) e ao mesmo tempo a sensação de dor e consciência são suprimidas com o uso de drogas.

No entanto, as drogas que induzem o sono profundo também suprimem o impulso respiratório humano, de modo que a ventilação artificial é necessária durante a anestesia. Isso é possível pela chamada intubação, um processo curto em que um tubo é inserido na traquéia do paciente e conectado a um ventilador.

Geral

A anestesia geral é um procedimento relativamente seguro e usado com muita frequência na Alemanha. Objetivamente falando, devido às medições contínuas da pressão arterial, pulso e frequência cardíaca, a anestesia geral é o momento na vida de uma pessoa em que ela é monitorada com mais atenção. No entanto, todo anestésico geral traz alguns riscos não desprezíveis.

No geral, o risco de morrer de anestesia é agora de 1 em 1.000.000 (um em um milhão). Essa probabilidade, portanto, não é significativamente maior do que a de morte durante a vigília.
O número que frequentemente circula, segundo o qual 43.000 pessoas morrem sob anestesia em 10 milhões de operações por ano na Alemanha, deve ser tratado com cautela: Esses pacientes morrem durante a anestesia, não necessariamente por causa dela.
Na grande maioria dos casos, a causa da morte provavelmente são incidentes durante a operação ou doenças anteriores.

Leia mais sobre o assunto: Medo de anestesia / anestesia geral

Devo estar sóbrio antes da anestesia geral?

Antes de um procedimento planejado (eletivo), atenção especial é dada ao Respeito pela sobriedade do paciente, ao Para minimizar os riscos de indução da anestesia.

Especialmente isso Vomitar e penetração subsequente do Conteúdo do estômago para as vias aéreas (aspiração)ao inserir o tubo para ventilação, um complicação com risco de vida representar.
Especialmente porque se torna um através da anestesia Atenuação dos reflexoscomo tosse, engolir ou reflexo de engasgo.

Um se aplica 6 horas após o último consumo de alimentos sólidos, sucos de frutas, café com leite ou mingau com o estômago vazio.
Para 2 horas Líquidos claros como água, café sem leite ou chá sem açúcar podem ser consumidos antes do procedimento.

A anestesia geral é possível apesar da tosse?

tossir pode ter muitas causas diferentes, mas ocorre frequentemente no contexto de doenças infecciosas em.
Em conversa com o médico antes da operação, além de medicamentos, alergias e doenças crônicas prévias, também são questionados sobre doenças agudas como infecções. O trato respiratório superior, como a garganta e a nasofaringe, é freqüentemente afetado por isso, causando inflamação e inchaço da membrana mucosa.

Dependendo da extensão e causa raiz pode assim Aumenta o risco de anestesia.
Em infecções simples, tal como. uma infecção semelhante à gripe sem febre e sem expectoração nenhuma razão para adiar o procedimento.

Em Febre, expectoração, secreção purulenta ou comprometimento grave do bem-estar geral deve o No entanto, o procedimento foi adiado até 3 semanas após os sintomas terem diminuído tornar-se. Particularmente quando se trata de operações no trato respiratório superior, deve-se pesar se isso pode ocorrer.
Há um risco aumentado para um Espasmo glótico (laringoespasmo) e um Espasmo dos músculos brônquicos (broncoespasmo), Qual Situações de emergência representar.

Por essas razões, é importante informar o médico sobre quaisquer infecções ou outras doenças antes do procedimento.

Você pode encontrar mais informações sobre o assunto aqui: Anestesia geral para um resfriado

Efeitos colaterais ocasionais

Um dos efeitos adversos ocasionais da anestesia com um Frequência de 1:10 a 1: 100 contando Hematomas ou sangramento leve, depois de perfurar um Veianecessário administrar o anestésico. Muitas vezes acontece também Tremendo e congelando tal como Náusea e Vômito após anestesia. No Fase de acordar após o fim da anestesia chorar e gritar crianças com bastante frequência. Idosos e pacientes que participam de um demência sofrem, muitas vezes torna-se grave por várias horas Confusão e comportamento agressivo. Você também pode ter dor de garganta e garganta Dor ao engolir ocorrer.

Complicações raras

Mais distante Riscos da anestesia geralque estatisticamente em cada centésima a milésima anestesia ocorrer são Problemas respiratórios e circulatórios, possivelmente também Infecções na área do local da punção (possivelmente até Abcessos ou Necrose).

Além disso são rouquidão (principalmente temporariamente), uma dor de cabeça e coceira conhecidos como riscos.
Também para Arritmia cardíaca (que, no entanto, geralmente passam) ou podem ocorrer reações alérgicas mais leves, bem como chamado broncoespasmo, uma obstrução espasmódica das vias aéreas. Ocasionalmente, durante o processo de intubação (veja acima), o dentes do paciente ferido.

O paciente está durante a anestesia armazenado de forma desigualpode também Tensões e danos de armazenamento vir, como resultado do qual temporário Perturbações sensoriais e paralisia pode ocorrer.

Riscos muito raros

no Sob anestesia geral os seguintes riscos ocorrem com um Incidência de 1: 1000 a 1: 10.000 - muito raramente - em: Consciência (Isso significa a vigília indesejada durante a anestesia).

Muitos pacientes antes Conscientização durante o procedimento com incapacidade simultânea de comunicar o maior medo. Porém, os anestesistas podem estimar muito bem a profundidade da anestesia e varia-la, por isso esta preocupação amplamente injustificado é.
O risco de conscientização é cerca de dez vezes maior em crianças do que em adultos. Para ambas as faixas etárias, porém, era dez vezes o que é hoje na década de 1970.

Talvez Saliva ou fluxo de ácido do estômago para os pulmões (chamada aspiração) que infecção pulmonar ou um Abscesso pulmonar pode resultar.
Por isso mesmo, os anestesistas preferem ter o paciente antes do início da anestesia sóbrio no sentido de um estômago vazio é, ou seja, não comer ou beber nada cerca de 6 horas antes do procedimento. Isso minimiza o risco de diminuindo o conteúdo do estômago.
Além disso, também existem estados confusão prolongada do paciente após o término da anestesia com essa frequência.

A anestesia geral é provocada em conexão com uma operação e a pessoa afetada durante este procedimento Sangue estrangeiro transfundidoentão pode também infecções mais graves vem quando o sangue, por exemplo, com Vírus da hepatite foi contaminado.

Em casos difíceis, pode ser durante o Intubação acontecer isso de Laringe, a cordas vocais, a garganta ou o traqueia machucar o que Rouquidão ou falta de ar implica. Se necessário, pode dano permanente à voz até perda de voz ser a conseqüência.

Ocorre em casos muito graves falta de ar persistente ou reações alérgicas graves em. Usa acidentalmente um anestésico para induzir anestesia geral artéria em vez de um veia pontilhada, pode ser fatal Reações exageradas do sistema cardiovascular venha.

Riscos muito raros de anestesia geral são aqueles associados a menos do que a cada dez mil anestesias ocorrer. Este é um dos Parada cardiovascular, o instantâneo Medidas de ressuscitação requer, bem como o Apnéia, ao qual o mesmo se aplica.
Também pode ser usado para Formação dos chamados trombos (Coágulos de sangue) que podem bloquear um vaso sanguíneo - neste caso, fala-se de um assim chamado. embolia. Isso pode causar danos graves aos órgãos.

Também o risco de um sepse (Envenenamento do sangue) existe nesta frequência, assim como a infecção por vírus potencialmente fatais, como o Vírus HI, essa é a doença de imunodeficiência Aids gatilhos, ou outros vírus, fornecidos ao paciente durante a anestesia geral Sangue estrangeiro transfundido torna-se.

As reações alérgicas mais graves são descritas com a mesma frequência, bem como Dano de órgão ou ataque cardíaco.
Se houver erros no decorrer de uma punção venosa, por exemplo, um Nervo irreversivelmente danificado então pode ser paralisia ou permanente Distúrbios sensoriais fique atras. Se uma artéria for perfurada acidentalmente em vez de uma veia (veja acima), isso pode acontecer sangramento significativo como um resultado.

Em casos particularmente desfavoráveis, os medicamentos que deveriam induzir anestesia e insensibilidade à dor podem distúrbios metabólicos com risco de vida como consequência, o que não é incomum em uma chamada hipertermia maligna termina. Isso significa uma dessas Aumento da temperatura corporalque especialmente o cérebro e o Rins no pior dos casos, pode apresentar danos irreversíveis.
Leia mais sobre o assunto aqui: Hipertermia maligna

Riscos

Riscos para os idosos

A anestesia geral é sempre uma séria interferência nos processos naturais do corpo. Jovens saudáveis ​​geralmente sobrevivem muito bem a esse procedimento, enquanto os mais velhos sofrem mais com as dificuldades de adaptação. O risco individual depende menos da idade real do que de doenças anteriores, que são muito mais comuns na velhice.

Muitos idosos tomam medicamentos diariamente para doenças cardiovasculares, danos aos pulmões e muitas outras doenças que aumentam o risco de anestesia. Um exemplo de tais medicamentos são anticoagulantes, que muitas vezes precisam ser interrompidos antes das operações.

Isso pode levar a trombos durante a operação e, portanto, a ataques cardíacos ou derrames. Danos hepáticos ou renais também podem levar a complicações durante a anestesia, pois os anestésicos são decompostos de forma diferente e os rins também influenciam a pressão arterial.

Além disso, muitos idosos são diabéticos, de modo que o açúcar no sangue deve ser verificado de perto. No geral, a anestesia deve, portanto, ser planejada com muito mais precisão do que em uma pessoa saudável. Alguns idosos também desenvolvem a síndrome da continuidade após a anestesia geral, uma confusão grave que pode durar alguns dias. Na maioria dos casos, é necessário um monitoramento mais próximo no pós-operatório e a medicação diária deve ser reiniciada.

Aqui você pode descobrir mais sobre: ​​Anestesia em pessoas idosas

Risco para crianças

Basicamente, o risco da anestesia geral não depende apenas da idade, mas também do estado geral e de doenças prévias. Em crianças, uma área de risco é o planejamento da anestesia, pois as crianças não são apenas pequenos adultos. O desempenho do seu fígado e rins pode ser muito individual, o que leva a uma dosagem mais complexa de anestésicos.

Além disso, a situação de ventilação em crianças pequenas pode ser difícil. É útil aqui se uma operação for acompanhada por um pediatra experiente que pode dar suporte ao anestesista. As crianças podem compensar a perda de sangue muito bem e muito antes de desenvolverem problemas circulatórios repentinos. Isso torna difícil para o anestesista ver se a circulação está apresentando problemas e tomar contra-medidas em tempo hábil. Alguns estudos dizem que a anestesia geral pode danificar a memória das crianças, mas a capacidade de reparo também é muito pronunciada em crianças pequenas.

Leia mais sobre os seguintes tópicos aqui: anestesia geral em crianças e anestesia em crianças

Risco de anestesia geral para cesariana

Com uma cesariana, como com outras operações, existem os riscos normais da anestesia geral. No entanto, especialmente com uma cesariana de emergência em um hospital estrangeiro, existem os riscos adicionais de uma operação de emergência. Isso significa que o paciente pode não ter jejuado e que o anestesista não tem tempo para o planejamento individual da anestesia. Portanto, é importante que as gestantes sempre tenham o prontuário da maternidade pronto, pois ele contém todas as informações de saúde importantes sobre a mãe e o filho. Isso pode reduzir o risco de anestesia.

Riscos da anestesia geral para cirurgia do dente do siso

As operações com o dente do siso sob anestesia geral são as mesmas que com qualquer outro anestésico geral. No entanto, como os afetados são, em sua maioria, jovens saudáveis, os riscos são baixos. Há um risco maior de ressangramento especificamente para operações odontológicas sob anestesia geral, pois os anestésicos vasoconstritores não podem ser usados ​​com anestesia geral. Além disso, as pessoas afetadas sofrem mais frequentemente de dor nas feridas e inchaço das bochechas do que as que recebem anestesia local.

Riscos da anestesia geral para insuficiência cardíaca

O risco de anestesia geral aumenta consideravelmente se a pessoa em questão tiver doenças cardiovasculares anteriores. Os próprios anestésicos podem levar a complicações durante a anestesia, tanto por seu efeito direto no coração quanto por meio de interações com a medicação diária.

Além disso, a administração de volume por meio de infusões é estressante para aqueles que têm coração fraco. A anestesia também pode ativar o sistema nervoso inconsciente e, assim, desencadear arritmias cardíacas e parada cardíaca. Devido a esses riscos aumentados, é necessário um planejamento cuidadoso da anestesia e um monitoramento cuidadoso durante a operação.

Risco de anestesia geral na demência

Os riscos da anestesia geral em pessoas com demência surgem principalmente no planejamento da anestesia. A coleta de informações importantes, como medicamentos e doenças anteriores, só é possível por meio de terceiros.

A necessidade de permanecer sóbrio também é difícil de explicar aos afetados, por isso a anestesia de risco pode ocorrer rapidamente. Além desses riscos aumentados da própria demência, as pessoas afetadas costumam ter várias outras doenças de vários sistemas do corpo devido à idade, que muitas vezes eles próprios não conhecem. Um surto de demência também é relatado com mais frequência após a anestesia geral. No entanto, isso também pode ser uma síndrome de recaída após alguns dias, que ocorre com mais frequência em pacientes com demência. A demência pode piorar agudamente após a operação, o que é devido à anestesia.

Risco de morte

O risco de morrer devido à anestesia geral é agora muito baixo graças à moderna tecnologia de monitoramento. Dependendo das estatísticas, os números estão entre 0,008% e 0,009% e, portanto, não são significativamente maiores do que com outros métodos. Os idosos com doenças anteriores e bebês e crianças pequenas correm um risco ligeiramente maior. Para minimizar o risco, é necessária uma palestra preliminar detalhada sobre o planejamento da anestesia, na qual o interessado deve responder a todas as perguntas com honestidade.

Prevenção

Para todos estes Para minimizar ou eliminar riscos irá, com exceção de emergências, um consulta realizado entre anestesista e paciente, em que este o Histórico médico examinados (especialmente no que diz respeito à intolerância a drogas) e também a condição física registrados pelo paciente para poder avaliar se a anestesia geral é um esforço físico muito grande. Para isso, o anestesista também pode usar métodos de exame mais precisos, como um Teste de função pulmonar ou um Ultra-som do coração use para obter uma impressão.

Para garantir de forma geral que o paciente após o término da anestesia geral adequadamente cuidado e monitorado é uma regra básica que aquele após o final do não está sozinho nas primeiras 24 horas deveria estar. Por causa da sonolência e confusão após a suspensão da anestesia, o que pode durar várias horas em alguns, deve-se usar anestesia geral após procedimentos ambulatoriais Nunca dirija um carro ou opere uma máquina sozinho. Como regra, uma pessoa que acabou de ser operada fica, portanto, pelo menos uma hora e possivelmente mais depois do final da anestesia monitorado em uma sala de recuperaçãoaté o dele funções motoras e mentais estão praticamente intactos novamente.

Se houver muitos riscos gerais, a anestesia parcial, conhecida como anestesia geral, pode ser usada como alternativa à anestesia geral. Anestesia local (anestesia local). Dois outros métodos também são comuns, o Spinal- e a Anestesia peridural.