Teste de tolerância à glicose na gravidez

Definição - o que é um teste de tolerância à glicose?

O teste oral de tolerância à glicose (oGTT) é um teste que verifica o processamento da glicose pelo corpo. Níveis elevados de açúcar no sangue neste teste sugerem um distúrbio de tolerância à glicose ou mesmo diabetes mellitus. O teste de tolerância à glicose oral é realizado no pré-natal entre a 24ª e a 28ª semana de gestação para descartar diabetes gestacional.

Leia mais sobre o assunto em: Teste de tolerância à glicose - para que serve?

Indicações

O teste de tolerância à glicose é realizado em todas as gestantes entre a 24ª e a 28ª semana de gestação como parte do pré-natal. No caso de fatores de risco para diabetes gestacional, como Se você tem diabetes gestacional em uma gravidez anterior, seu açúcar no sangue em jejum pode ser determinado antes da 24ª semana de gravidez.

Leia mais sobre este tópico em: Exames durante a gravidez

Preparação - você tem que estar sóbrio?

No teste de tolerância à glicose, duas formas devem ser distinguidas. O teste de tolerância à glicose “normal” (75g-oGTT) e o teste de tolerância à glicose durante a gravidez (50g-oGTT) diferem na quantidade de açúcar na solução para beber.

Ao fazer o teste durante a gravidez, a mulher grávida não precisa estar sóbria. Porém, se este teste apresentar valores aumentados, o 75g-oGTT regular deve ser realizado novamente. Para este teste você deve estar sóbrio em qualquer caso, ou seja, não ter comido ou consumido nenhuma bebida doce 12 horas antes.

procedimento

Durante o teste de tolerância à glicose durante a gravidez, a paciente deve beber uma solução açucarada com 50g de glicose. Depois de esperar por uma hora, o nível de açúcar no sangue é medido. Se estiver abaixo de 135 mg / dl, o diabetes gestacional pode ser excluído. Se o valor estiver acima de 135mg / dl, o açúcar no sangue é considerado elevado. A 75g-oGTT deve então ser realizada novamente em outro dia.
Nesse caso, o paciente deve estar em jejum e determinar o nível de açúcar no sangue em jejum. Uma solução de açúcar com 75g de glicose é então bebida. Após 2 horas, outra amostra de sangue é coletada para determinar o açúcar no sangue.

Leia mais sobre o assunto em: Teste de glicose no sangue

Você pode fazer isso sozinho?

Já existem tentativas de desenvolver tal teste em casa. Até agora, porém, o teste de tolerância à glicose só pode ser realizado por um médico. Isso porque deve ser realizado com precisão, com a quantidade certa de açúcar e respeitando os intervalos de tempo com precisão. Em algumas práticas, o sangue também é retirado da veia em vez de uma picada no dedo para obter um valor mais preciso

Avaliação - estes são valores normais

Os valores normais são:

• Açúcar no sangue em jejum abaixo de 92 mg / dl

• Valor após uma hora abaixo de 180mg / dl

• Valor após duas horas abaixo de 153mg / dl

Se um desses valores limite for excedido, há suspeita de diabetes gestacional.

Qual deve ser o valor depois de uma hora?

No teste de tolerância à glicose durante a gravidez, o valor deve ser inferior a 135 mg / dl uma hora após a ingestão de 50 g de glicose. Se esse valor for ultrapassado, a 75g-oGTT deve ser realizada em outro dia para confirmar ou refutar a suspeita de diabetes gestacional.

Efeitos colaterais

O teste de tolerância à glicose não tem efeitos colaterais graves. Beber a solução açucarada pode causar náuseas e vômitos, pois a solução é muito doce. Outro efeito colateral pode ser pequenos hematomas na amostra de sangue.

Isso pode ser perigoso para meu bebê?

O teste de tolerância à glicose não representa uma ameaça para o bebê, na verdade, é um teste útil, pois o diabetes gestacional não detectado e não tratado pode ter consequências para o bebê. Com diabetes gestacional, a criança pode crescer mais rápido. Isso tem consequências como aumento do consumo de oxigênio, síndrome do desconforto respiratório durante o parto ou o acúmulo de glicogênio no músculo cardíaco, o que pode levar a doenças do músculo cardíaco. As consequências da diabetes não tratada também podem ser hipoglicemia na criança após o nascimento e um risco aumentado de malformações, como cardiopatias e malformações do trato gastrointestinal.

Leia mais sobre o assunto em: Diabetes gestacional

Duração

Uma vez que o teste de tolerância à glicose deve levar em conta o tempo de espera de uma hora antes de a glicemia ser determinada, cerca de 90 minutos devem ser permitidos para todo o teste. A duração pode variar dependendo do tempo de espera na prática.

custos

O custo do teste de tolerância à glicose ronda os 20 euros. No entanto, os custos são cobertos pela seguradora de saúde como parte dos exames preventivos para mulheres grávidas.

O seguro saúde paga por isso?

Desde 2012, os custos do teste de tolerância à glicose durante a gravidez são custeados pelas seguradoras de saúde como parte dos exames médicos preventivos das gestantes. Se o valor for aumentado, os custos do 75g-oGTT também são assumidos. No entanto, se 75g-oGTT for realizado sem o pré-teste 50g-oGTT, como às vezes é recomendado pelos médicos, a seguradora de saúde não pagará por esse teste.

Quais são as alternativas?

Se houver fatores de risco para diabetes gestacional, como diabetes em parentes ou diabetes gestacional em gestações anteriores, o açúcar no sangue em jejum pode ser medido antes da 24ª semana de gravidez.

Não há exame alternativo para detectar diabetes gestacional.