Atrofia cerebral
O que é atrofia cerebral?
A atrofia cerebral também é conhecida coloquialmente como atrofia cerebral. Esses termos são usados para descrever a perda de tecido cerebral devido à idade ou doença.
Isso significa que, se a perda de massa e volume do cérebro devido à morte das células nervosas ultrapassar a norma relacionada à idade, haverá atrofia cerebral.
Muitas vezes está associada a várias doenças neurológicas. É feita uma distinção entre atrofia cerebral generalizada e focal.
A atrofia cerebral generalizada afeta todas as áreas do cérebro. Na atrofia cerebral focal, apenas certas áreas são afetadas.
Dependendo da extensão e localização do encolhimento, diferentes sintomas de falha e distúrbios podem ocorrer.
causas
A atrofia cerebral pode ter várias causas. Pode ser desencadeada por doenças agudas e crônicas.
Os gatilhos agudos podem ser lesões cerebrais traumáticas e acidentes vasculares cerebrais graves. Nestes casos, ocorre a morte aguda irreversível das células nervosas, o que pode levar à atrofia cerebral.
As doenças crônicas causais incluem, por exemplo, esclerose múltipla, certas epilepsias, sífilis, AIDS e demências, como a doença de Alzheimer. Além disso, o abuso de drogas, certos medicamentos de longo prazo e o alcoolismo podem levar à atrofia do cérebro.
Além disso, vários transtornos alimentares devido à desnutrição podem causar perda de cérebro.
Segundo alguns autores, a depressão grave ou recorrente também pode levar à morte de células nervosas e, portanto, à perda de massa e volume do cérebro.
Qual é o papel do álcool?
Vários estudos descobriram que o consumo regular de álcool pode levar à atrofia do cérebro.
Aqui, os especialistas falam da regra de 3:
- cerca de 1/3 das pessoas afetadas não desenvolvem atrofia cerebral,
- 1/3 resulta em atrofia cerebral reversível
- e outro terço tem atrofia cerebral irreversível.
Alguns autores sugerem uma relação entre o aminoácido homocisteína e a atrofia cerebral relacionada ao álcool.
O aminoácido tóxico homocisteína é produzido no corpo quando o aminoácido metionina é decomposto. Um aumento da concentração de homocisteína no sangue danifica os vasos sanguíneos. Isso pode afetar o coração e o cérebro. Se o cérebro não receber mais sangue suficiente, isso pode levar à atrofia do cérebro. Além disso, a homcisteína ocupa certos receptores no cérebro e, portanto, impede a regulação fisiológica. Eventualmente, isso leva à morte das células nervosas.
Existem vários fatores e doenças que podem levar ao aumento dos níveis de homocisteína. O consumo regular de álcool também pode aumentar o nível de homocisteína no sangue. Como o ácido fólico é o antagonista natural, ele pode parcialmente colocar os efeitos tóxicos da homocisteína em perspectiva.
O dano no cérebro afeta particularmente o hipocampo e partes do lobo frontal.
Vários estudos descobriram que a atrofia cerebral pode ser reversível novamente após a abstinência. Isso significa que é teoricamente possível que mais de 100.000 células nervosas possam ser formadas a cada mês. No entanto, isso não é possível com o consumo extremo e prolongado de álcool. Deve-se notar também que o consumo permanente de álcool promove imprevisíveis, temporários e permanentes, graves danos e doenças de vários órgãos.
Causas da atrofia cerebral frontal?
A atrofia cerebral frontal pode ter várias causas.
A área frontal corresponde à região do cérebro, que está localizada atrás da testa. Eventos agudos na área, como um acidente vascular cerebral pronunciado ou lesão cerebral traumática grave, podem levar à atrofia cerebral frontal.
Além disso, doenças crônicas como a doença de Pick podem causar perda de tecido cerebral na testa e nas têmporas. Essa condição também é conhecida como demência frontotemporal.
Existem também subtipos da doença de Alzheimer que estão localizados na área frontal e podem desencadear a atrofia cerebral lá.
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Atrofia cerebral na esclerose múltipla?
Vários estudos mostraram que a atrofia cerebral pode se desenvolver no contexto da esclerose múltipla e que isso causa certos sintomas.
Alguns autores estimam que o desperdício de cérebro por ano em uma pessoa com esclerose múltipla seja do tamanho de uma colher de sopa.
Esta estimativa se aplica a pessoas com doença moderada. Esta informação não combina com formulários muito leves e muito difíceis.
Nesse ínterim, novas opções de tratamento podem reduzir a perda de cérebro para cerca de uma colher de chá.
Por muito tempo, pensou-se que os sintomas e recidivas da doença se deviam às bainhas de mielina danificadas. No entanto, agora foi estabelecido que a atrofia cerebral pode danificar a massa cinzenta do cérebro. Um aumento da degradação dos processos das células nervosas e das sinapses causa uma intensificação e progressão dos sintomas. Portanto, além de evitar recaídas, reduzir o desperdício cerebral é uma meta essencial do tratamento na esclerose múltipla.
Uma vez que a atrofia cerebral acontece lentamente, muitas vezes só é notada quando já é irreversível. Portanto, check-ups regulares são essenciais se você tem esclerose múltipla.
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diagnóstico
Dependendo do que causou a atrofia cerebral e se foi aguda ou insidiosa, ela será reconhecida pelo paciente ou parentes mais cedo ou mais tarde.
Se o início for gradual, o médico geralmente só é consultado tarde. Isso leva uma anamnese própria e de terceiros.
Isso significa que ele pergunta ao próprio paciente e também aos familiares.
Em caso de anomalias, são realizados procedimentos de rastreio adequados para testar o desempenho cognitivo, linguístico, neuropsicológico e sensório-motor. Isso significa que as habilidades de orientação, várias habilidades de memória, concentração e atenção, bem como a percepção visoespacial, capacidade de resposta, coordenação, habilidades motoras da linguagem e compreensão da linguagem são testadas. Além disso, são registradas oscilações e baixas de humor, mudanças de personalidade e impulso.
Se houver restrições em uma das áreas, elas serão examinadas mais de perto. Além disso, é necessário realizar procedimentos de imagem como tomografia computadorizada (TC), tomografia por ressonância magnética (MRT) ou tomografia por emissão de pósitrons (PET).
Você pode ler mais informações sobre este tópico aqui:
- Exposição à radiação em tomografia computadorizada
- Uma ressonância magnética é prejudicial?
O que você pode ver do cérebro na ressonância magnética?
A ressonância magnética (MRI) pode ser usada para visualizar os diferentes tipos de tecido no cérebro.
Cálculos matemáticos feitos pelo computador criam imagens seccionais nas quais os vários níveis e camadas do cérebro são mostrados. Além disso, tumores e inflamações podem ser exibidos. No entanto, os ossos não são facilmente reconhecíveis. As imagens inalteradas da ressonância magnética são em preto e branco.
Se as áreas aparecem mais escuras ou mais claras depende do conteúdo de hidrogênio do respectivo tecido cerebral. Uma imagem ainda mais diferenciada pode ser obtida com a injeção de um meio de contraste. O agente de contraste tem uma cor mais clara e permite que os vasos sanguíneos sejam distinguidos do tecido circundante.
Além disso, o agente de contraste freqüentemente se acumula nos tumores e permite que eles sejam melhor representados e que sua localização e tamanho exatos sejam registrados.
Leia mais sobre o assunto abaixo: Procedimento de uma ressonância magnética
Sintomas - quais sintomas sugerem atrofia cerebral?
Dependendo da área do cérebro afetada, os sintomas podem ser muito diferentes. Freqüentemente, um impulso reduzido e uma mudança na personalidade com perda de interesse e retraimento social podem ser os primeiros sinais.
No jargão técnico, esse sintoma também é conhecido como apatia.
Além disso, alterações psicológicas que se manifestam em alterações de humor, afetam a labilidade, a desinibição e a depressão podem indicar atrofia cerebral.
Isso acarreta o risco de que a atrofia cerebral seja erroneamente “apenas” interpretada como depressão e, portanto, tratada incorretamente.
Além disso, podem ocorrer limitações cognitivas que muitas vezes não são percebidas pelo próprio paciente. Dependendo do nível de escolaridade e inteligência, essas limitações podem ser compensadas por muito tempo.
As limitações cognitivas podem acabar sendo distúrbios
- em memória,
- comportamento de resolução de problemas,
- orientação,
- A atenção,
- concentração,
- percepção espacial-visual,
- pensando
- e mostrar em ação.
Além disso, a produção de fala prejudicada, deficiências motoras e também uma capacidade restrita de olfato podem indicar atrofia cerebral.
Com atrofia cerebral pronunciada, podem ocorrer convulsões e alucinações.
Leia mais sobre isso em: Drogas para a depressão
Tratamento e terapia
A terapia para a atrofia cerebral depende da doença causadora. O objetivo de qualquer tratamento é interromper a progressão da atrofia cerebral. Assim, são feitas tentativas para tratar a doença subjacente de forma adequada.
Se a atrofia do cérebro for devido ao abuso de drogas ou álcool, a terapia de abstinência deve ser realizada. Se a atrofia do cérebro for causada por infecção bacteriana, serão usados antibióticos.
Se os vírus são responsáveis pela atrofia do cérebro, são administrados antivirais. No caso de demência, esclerose múltipla e epilepsia, são feitas tentativas individuais para encontrar uma forma de reduzir a perda de massa cerebral.
O tratamento pode incluir medicamentos, bem como ocupacionais, físicos, de fala e neuropsicoterapia e medidas neurocirúrgicas.
O aconselhamento empático e competente e o apoio dos parentes também são muito importantes.
Você pode ler mais informações sobre a terapia da atrofia cerebral em: Terapia ocupacional
Curso de uma atrofia cerebral
A atrofia cerebral pode ocorrer repentinamente como resultado de um evento agudo, como um acidente vascular cerebral grave, e fazer com que as células nervosas morram muito rapidamente. Nestes casos, a atrofia do cérebro não precisa progredir em geral.
Se a atrofia do cérebro tiver surgido devido a doenças degenerativas, o início geralmente é insidioso. Nestes casos, a atrofia cerebral é progressiva (progressiva).
perguntas frequentes
A atrofia cerebral é reversível?
No geral, a atrofia cerebral é frequentemente irreversível. Isso significa que as células nervosas que morreram geralmente não se regeneram.
No entanto, dentro de certos limites, é possível que novas células nervosas se formem.
Dependendo da causa da atrofia cerebral, ela pode ser interrompida. Isso significa que se você se abstém de álcool e drogas, por exemplo, a atrofia do cérebro não persiste mais.
Em doenças degenerativas, como esclerose múltipla ou doença de Alzheimer, a progressão só pode ser retardada, mas não interrompida.
Ou seja, a degradação do tecido cerebral continua.
A atrofia cerebral é hereditária?
A atrofia cerebral em si não é hereditária, mas algumas condições subjacentes que podem causar atrofia cerebral podem ser herdadas.
Por exemplo, a doença de Pick é hereditária.
Como a atrofia cerebral afeta a expectativa de vida?
Antigamente, a atrofia do cérebro envolvia a minimização da expectativa de vida. Nesse ínterim, as possibilidades médicas se desenvolveram ainda mais, de modo que a suposição de que uma atrofia cerebral reduz a expectativa de vida não pode (mais) ser mantida.
Nesse ínterim, existem opções de exame mais eficientes, bem como medidas medicinais, cirúrgicas e não medicinais mais direcionadas que podem neutralizar a atrofia cerebral até certo ponto ou ter benefícios compensatórios.
Conseqüentemente, a atrofia cerebral geralmente não se correlaciona com a expectativa de vida. Isso significa que geralmente não há expectativa de vida menor no caso de atrofia cerebral.
Dependendo de quais outros sintomas, influências e condições da doença que desencadeou a atrofia cerebral estão presentes, a expectativa de vida pode ser diferente de alta ou baixa.
Qual é a relação entre atrofia cerebral e demência?
Na demência, vários mecanismos patológicos levam à morte das células nervosas e, portanto, à atrofia cerebral.
A causa da respectiva forma de demência pode ser diferente.
Até agora, 4 possíveis causas foram identificadas.
Isso inclui problemas circulatórios, presença de corpos de Lewy, placas amilóides e depósitos de uma proteína chamada tau.
As várias formas de demência diferem em algumas características típicas, mas todas elas causam distúrbios de pensamento, ação, linguagem e coordenação.
Leia mais sobre o assunto abaixo: Distúrbios circulatórios
O que é atrofia cerebelar?
Com a atrofia cerebelar, a matéria cerebral no cerebelo desaparece.
As causas são divididas em três grupos:
- o hereditário,
- o esporádico e
- a forma sintomática.
As formas hereditárias são as atrofias cerebelares, que são herdadas.
As formas sintomáticas são desencadeadas, por exemplo, por drogas, vírus ou álcool. As formas esporádicas são aceitas quando ambas as outras formas podem ser excluídas.
As formas diferem de acordo com os sintomas e apresentam traços característicos, mas todas têm em comum a atrofia do cerebelo. Como resultado, ocorrem falhas que afetam as tarefas reais do cerebelo. Isso significa que as pessoas afetadas costumam ter problemas com a coordenação dos movimentos do corpo, sensibilidade prejudicada, habilidades motoras oculares prejudicadas e déficits cognitivos.
Os quatro sintomas clássicos da atrofia cerebelar são ataxia, dismetria, tremor de intenção e disartria.
- A ataxia é caracterizada por movimentos descoordenados e descontrolados do tronco, braços e pernas.
- A dismetria descreve agarrar, mirar ou apontar além de um alvo.
- Um tremor de intenção é um tremor dos braços, que se mostra quando se tenta alcançar um objetivo.
- A disartria é um distúrbio da fala que se manifesta em uma articulação instável, indistinta ou alterada de outra forma.
Leia mais sobre o assunto abaixo: Atrofia cerebelar e dano cerebelar
