Danos na cartilagem no tornozelo
Geral
Danos na cartilagem do tornozelo não são incomuns, o que não é surpreendente quando você considera que o tornozelo tem que suportar todo o peso do nosso corpo dia após dia e é adicionalmente estressado ao ficar em pé e andar.
O tecido cartilaginoso recobre todas as partes ósseas do tornozelo e, assim, serve praticamente como amortecedor e uma espécie de camada deslizante, pois é capaz de absorver e redirecionar a pressão. Como resultado, o dano a esta cartilagem leva à funcionalidade prejudicada da articulação e também às vezes à dor, que, no entanto, também pode estar ausente porque o tecido da cartilagem é mal suprido de nervos.
A cartilagem careca descreve a condição em que não há mais cartilagem. Para obter mais informações, leia o artigo em: Cartilagem careca - é perigosa?
Para melhor classificar o dano da cartilagem no tornozelo, a classificação é usada Outerbridgeem que os graus 0 a 4 podem ser distinguidos.
- Grau 0: nenhum dano à cartilagem existente;
- Grau 1: a cartilagem é completamente preservada, mas amolece sob pressão;
- Grau 2: a cartilagem está um pouco áspera na superfície;
- 3ª série: a cartilagem é rasgada até o osso;
- 4ª série: a cartilagem é completamente perdida até o osso
Esse dano em si não é conhecido como osteoartrite, mas, se não for tratado, pode levar à osteoartrite secundária.
Danos na cartilagem usando o joelho como exemplo
- Cartilagem articular
(cartilagem hialina) -
Cartilago articularis - Zona de remodelação da cartilagem
nos ossos -
Zona ossificação é - Corpo articular (gnar articular
do fémur) -
Côndilo femoral - Femur -
Fêmur - Cartilagem articular -
Cartilago articularis - Banda externa -
Ligamentum collaterale fibulare - Menisco externo -
Menisco lateral - Menisco interno -
Menisco medial - Fibula - Fíbula
- Canela - Tíbia
Você pode encontrar uma visão geral de todas as imagens do Dr. em: ilustrações médicas
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causas
Fatores que causam danos à cartilagem no Articulação do tornozelo favor estão entre outros Obesidade (uma vez que a junta é então permanentemente exposta a cargas mais elevadas), Cargas incorretas (por exemplo, com estados como Pé plano articulado) ou estresse adicional de longo prazo causado por certos esportes, como Futebol ou Esportes extremosque também estão associados a um maior risco de lesões.
Em contraste com outras articulações, o dano da cartilagem no tornozelo é causado principalmente por Lesões. Este é um gatilho típico Torção do tornozelo para fora (o chamado Trauma de supinação) Isso fará com que o cartilagem extremamente comprimido na parte interna do tornozelo. Podem ocorrer danos de vários graus, desde ligeiros esmagamentos a fissuras na cartilagem, que no pior dos casos podem ser acompanhados por descolamento do tecido da cartilagem e / ou fracturas ósseas.
Também um Esporão ósseo (Osteófito) na parte frontal da tíbia pode danificar esse tecido ao esfregar contra a cartilagem do tornozelo. Além disso, devido ao aumento da pressão neste ponto, um chamado Síndrome do impacto é acionado.
terapia
O problema com Danos na cartilagem é que o corpo humano só é capaz de regenerar o tecido da cartilagem em uma extensão muito limitada. Isso porque esse tipo de tecido não é suprido por células nervosas e vasos sanguíneos, que são, no entanto, de grande importância para o processo de cicatrização. Supõe-se que apenas cerca de 4% das células da cartilagem podem ser renovadas, o que, no entanto, às vezes datado Era depende. Na maioria das vezes, o dano tende a aumentar em vez de melhorar com o tempo. Por esta razão, o objetivo do tratamento é antes prevenir a ocorrência de mais danos.
Consequentemente, o tratamento da lesão da cartilagem do tornozelo não é uma questão simples e apenas possível de forma muito limitada. Em primeiro lugar, é importante que todos Fatores de risco ser desligada ou reduzida tanto quanto possível. Obesidade deve ser reduzido, esportes estressantes e outro Esforço excessivo Deveria ser evitado Doenças subjacentes ou Desalinhamentos do pé deve ser eliminado. Também de grande importância é o fisioterapia, uma terapia conservadora (não operatória). O princípio da fisioterapia para danos na cartilagem do tornozelo é descongestionar a articulação, melhorar novamente as condições de difusão dos nutrientes e minimizar as restrições funcionais restaurando as condições normais de pressão.
Pode acompanhar Analgésico e ou Palmilhas de sapato são usados. Se essas medidas não forem suficientes para melhorar significativamente os sintomas, existem várias opções cirúrgicas. Existem opções para irrigar a articulação, para alisar a cartilagem, para endurecer a articulação, para remover partes danificadas, para estimular o crescimento da cartilagem com a ajuda de perfuração ou para transplantar tecido de cartilagem saudável. Em casos extremos, a implantação de um prótese ser necessário.
Op para dano à cartilagem no tornozelo
Além de uma série de diferentes métodos de tratamento conservador, também existem medidas terapêuticas cirúrgicas que podem ser usadas para danos à cartilagem do tornozelo. Se uma operação faz sentido em casos individuais depende de vários fatores. Para além da respetiva causa, responsável pela lesão da cartilagem do tornozelo, fatores como a idade e a resposta aos métodos de tratamento conservadores também determinam as recomendações terapêuticas do médico assistente.
Uma opção cirúrgica para melhorar a cicatrização da cartilagem articular e os sintomas da pessoa afetada é a realização de um desbridamento denominado. Nesse caso, estruturas estranhas à articulação e localizadas no espaço articular devido à inflamação e danos à cartilagem são removidas. O assim chamado Lavage em que o espaço da junta é lavado com um fluido. Freqüentemente, os dois procedimentos são realizados ao mesmo tempo.
Além desses procedimentos há muito tempo realizados, recentemente entraram em uso novos procedimentos que, em muitos casos, têm sido capazes de prevenir com eficácia a progressão da lesão da cartilagem. Porque o próprio corpo Não se a cartilagem for capaz de se reconstruir, outras maneiras devem ser encontradas para formar a cartilagem na articulação. Perfurando ou microfraturando o osso, ele pode ser movido para formar a cartilagem. Se esta medida tem chance de sucesso, deve ser decidido caso a caso.
Outra opção é realizar um transplante de células de cartilagem. Aqui, células de cartilagem saudáveis são removidas da pessoa afetada e estimuladas a se multiplicar em laboratório. Assim que houver material suficiente disponível, o tecido da cartilagem pode ser transplantado para a área danificada no tornozelo.
No caso de transplante de cartilagem óssea (OATS) é também o transplante de tecido de cartilagem, com a diferença de que a cartilagem transplantada é removida juntamente com um pedaço de osso e inserida na cartilagem danificada.
Isso aumenta muito a taxa de sucesso, uma vez que o próprio transplante de tecido de cartilagem é muito difícil. A desvantagem dessa operação é a necessidade de remover a cartilagem saudável de outra parte do corpo. É necessário cuidado para garantir que o material de cartilagem seja removido de locais onde haja pouca tensão nas articulações.
Danos na cartilagem do tornozelo e exercícios
A lesão da cartilagem no tornozelo pode ocorrer de várias maneiras diferentes.
Os danos geralmente são causados por ferimentos. Especialmente a "torção / alongamento do ligamento" para dentro do pé, também chamado de trauma de supinação, muitas vezes leva a danos na cartilagem do tornozelo.
Por esta razão, a prática de determinados esportes é particularmente predestinada ao desenvolvimento de danos à cartilagem.Isso geralmente inclui todos os esportes com uma alta cota de corrida, como futebol, basquete, handebol ou corrida. Em esportes como basquete, há também o fato de que movimentos bruscos de parada tornam mais fácil girar o pé.
Se houver dano na cartilagem, deve ser tratado, se possível.
Continuar a praticar esportes em alta velocidade pode levar à osteoartrite da articulação e, assim, aumentar o dano à cartilagem. A realização de um transplante de cartilagem no tornozelo deve, portanto, ser considerada, especialmente em pacientes jovens e desportistas.
Leia também o tópico: Flocos de cartilagem
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