Otite média em crianças

Explicação

A infecção do ouvido médio (otite média) é uma doença comum em crianças pequenas. Quase todas as crianças são diagnosticadas com otite média aos 4 anos de idade. Nesta doença, a seção da orelha localizada atrás do tímpano (= parte do meio) inflama. A partir daqui, há uma conexão com a garganta, a chamada trompa de Eustáquio ou trompa de Eustáquio. Normalmente é responsável por ventilar o ouvido e também por equilibrar a pressão entre o mundo externo e a cavidade timpânica. Em crianças, esse trompete ainda é muito pequeno e relativamente estreito, o que pode bloquear facilmente essa passagem se a membrana mucosa inchar. A secreção se acumula ali e pode ocorrer inflamação.

Sintomas

Sinais de otite média com crianças, por exemplo, pode ser frequente Esfregando a orelha, toque constante da orelha, indicação de dor especialmente ao tocar na orelha e choro / gritos frequentes. Sintomas inespecíficos da doença também podem ocorrer. Por exemplo, fraqueza geral ou inquietação, Vomitar e diarréia, febre e arrepios ou perda de apetite é possível. Se as crianças já são um pouco mais velhas (4 anos ou mais), muitas vezes podem localizar a dor e também indicar que ouviram pior de um lado. Além disso, o desenvolvimento de febre é menos comum aqui do que em crianças.

Sintoma de febre associada a otite média em crianças pequenas

A febre é um possível sintoma de otite média (Inflamação na orelha) na criança. Não precisa ocorrer inevitavelmente, mas freqüentemente ocorre como um sintoma que o acompanha. Uma temperatura de 38,5 ° C e acima é considerada febre. Temperaturas entre 37,6-38,5 ° C são chamadas de subfebril. No caso de crianças pequenas, pode-se primeiro tentar controlar a febre com compressas nas pernas. A criança também deve beber muito. Se a febre não baixar em algumas horas, o pediatra responsável pelo tratamento deve ser consultado. Ele pode então decidir se o tratamento medicamentoso é necessário para baixar a febre e se a otite média também requer tratamento medicamentoso.

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Pus da orelha em uma criança com otite média

O pus ocorre como parte da inflamação, geralmente como uma reação ao contato com patógenos bacterianos. Freqüentemente, esses patógenos chegam ao ouvido após uma infecção do trato respiratório ou das amígdalas. Devido às condições anatômicas em crianças, a inflamação do ouvido médio é mais comum. Isso tem a ver com a drenagem do ouvido médio (o Trompa de Eustáquio auricular) costuma ser relativamente estreita, a secreção se acumula e a colonização bacteriana é favorecida. Se o pus se formar no ouvido médio, isso aumentará a pressão no tímpano e a dor aumentará. O médico pode ver se há pus no ouvido médio, ou seja, atrás do tímpano, durante um espelho de ouvido. Em alguns casos, a pressão exercida pelo pus no tímpano pode ser tão grande que o tímpano se rompe; isso é conhecido como perfuração do tímpano. Clinicamente, com essa perfuração, a dor de ouvido diminui repentinamente porque a pressão no tímpano acabou. O pus então escorre do ouvido como um líquido amarelado.

Dor associada à otite média em uma criança pequena

A dor é indiscutivelmente o sintoma mais típico de uma otite média e é muito familiar para a maioria dos pais. Essa dor ocorre por causa da reação inflamatória no ouvido médio e do acúmulo de secreção que pressiona o tímpano. As crianças muitas vezes sentem muita dor e gritam muito. O pediatra pode prescrever analgésicos leves para tornar os sintomas mais suportáveis ​​durante a doença. Paracetamol ou ibuprofeno, por exemplo, entram em consideração aqui. O paracetamol está disponível na forma de supositórios ou comprimidos, o ibuprofeno está disponível na forma de suco ou comprimido.

A criança ouve mal com uma otite média

A inflamação no ouvido médio faz com que as áreas afetadas inchem. Freqüentemente, há secreção no ouvido que não pode drenar o suficiente devido ao inchaço. A inflamação e o acúmulo de secreções costumam levar ao fato de as crianças na orelha afetada terem menos audição. A perda auditiva geralmente desaparece completamente após o desaparecimento da otite média aguda.

terapia

Infecções do ouvido médio em crianças pequenas não precisam necessariamente ser Antibióticos ser tratado. Apenas cerca de metade das infecções do ouvido médio passam por bactérias causou a outra metade por Vírus. No entanto, os antibióticos não ajudam contra os vírus e nem todas as bactérias podem ser combatidas por todos os antibióticos. Como regra, as crianças têm febre adequada e Tratamento da dorpor exemplo. Com Paracetamol ou Ibuprofeno e descongestionante se necessário Gotas nasais. Eles podem facilitar a respiração nasal por um curto período, mas provavelmente não têm influência no curso real da doença. Eles também não devem ser usados ​​regularmente por um longo período de tempo.

Se as secreções purulentas saírem do ouvido ou se os sintomas não melhorarem em alguns dias, ainda pode ser necessário usar um antibiótico. As crianças costumam achar que o calor é agradável. Você pode, por exemplo, por um Irradiação Com luz vermelha ou através de uma almofada aquecida. Se a otite média persistir por um longo período de tempo, existe a possibilidade de tubos de ouvido pequenos insira no tímpano e, assim, garanta a ventilação adequada do ouvido médio. Também auxiliam na drenagem de secreções, de forma que a pressão no ouvido médio é reduzida. Além disso, por um otite média crônica também freqüentemente chamado Pólipos ser responsável. São crescimentos do tecido da tonsila palatina, que aumentam de volume quando as vias aéreas estão inflamadas e bloqueiam o trompete do ouvido de modo que a secreção não pode mais fluir do ouvido para a garganta.Uma operação para remover esses pólipos pode ser útil aqui.

Remédios caseiros para otite média em crianças

Remédios caseiros para otite média: sachês de cebola e camomila são remédios caseiros experimentados e testados para aliviar os sintomas da otite média.

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Aqui, pedaços picados de cebola ou flores de camomila são colocados em um saco de pano fino e colocados na orelha dolorida várias vezes ao dia por cerca de meia hora. Uma lâmpada de luz vermelha que aquece um pouco o ouvido afetado também é boa para muitas crianças. As compressas para panturrilhas são um remédio caseiro para a febre alta. As toalhas recebem água ligeiramente mais fria do que a temperatura corporal, torcida e enrolada em volta dos bezerros. Os panos que ficaram quentes podem ser substituídos 2 a 3 vezes. Esses medicamentos são usados ​​para aliviar os sintomas, mas não substituem o tratamento médico. Uma criança com otite média definitivamente deve ser apresentada ao pediatra responsável pelo tratamento.

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Quando meu filho precisa de antibióticos para uma otite média?

No passado, a maioria das otites médias era tratada com antibióticos. Hoje em dia é um pouco diferente, mas em países diferentes a administração de antibióticos para otite média é tratada de forma muito diferente. Enquanto quase todas as crianças com otite média nos EUA são tratadas com antibióticos, na Alemanha é apenas cerca de 1/3. O uso geral de antibióticos não é mais comum aqui. Principalmente porque os estudos mostraram que a doença cura espontaneamente (ou seja, sem antibióticos) tão rapidamente quanto com antibióticos. Em casos especiais, entretanto, a antibioticoterapia deve ser iniciada precocemente. Estudos mostram que os antibióticos podem ser úteis, por exemplo, em crianças menores de 2 anos com otite média bilateral e febre alta, bem como em crianças em mau estado geral e crianças que já tiveram otite média com complicações. Na maioria dos casos não complicados, entretanto, a otite média cura completamente em poucos dias, mesmo sem antibióticos. Se os sintomas não melhorarem após 48 horas com medidas sintomáticas, como analgésicos e gotas nasais, a antibioticoterapia deve ser iniciada. Claro, só depois de consultar o pediatra responsável.

Qual antibiótico é o melhor para otite média em crianças?

O medicamento de primeira escolha para o tratamento antibiótico da otite média em crianças é a amoxicilina. Para crianças com alergia conhecida à penicilina, os chamados macrolídeos, como a eritromicina, podem ser usados ​​como alternativa. Hoje existem patógenos que podem causar otite média, mas são resistentes à amoxicilina. Uma terapia combinada consistindo de amoxicilina e ácido clavulânico pode ajudar aqui, por exemplo. A antibioticoterapia deve - após consulta com o médico - geralmente durar pelo menos 5 dias.

Homeopatia para otite média em crianças

Existem vários remédios homeopáticos que supostamente ajudam a aliviar os sintomas da otite média: Aconitum napellus (monkshood azul), Belladonna (beladona), Chamomilla (camomila), Ferrum phosphoricum (fosfato de ferro), Pulsatilla pratensis (flor pasqueada do prado), Dulca (doce amargo), Heparis (Fígado de lima e enxofre), Kalium bichronicum (dicromato de potássio). Três glóbulos ou um comprimido de Aconitum napellus, Belladonna, Chamomilla, Ferrum phosphoricum, Pulsatilla pratensis e Dulcamara podem ser tomados a cada meia hora. Hepar sulfuris e Kalium bichronicum não devem ser tomados mais do que três vezes ao dia. O homeopata de confiança deve ser questionado com mais precisão sobre qual dos remédios deve ser mais bem utilizado em cada caso individual. O tratamento homeopático não substitui de forma alguma uma consulta médica.

Duração da otite média em crianças

A otite média aguda cura completamente em 7 a 14 dias na maioria das crianças. Na grande maioria dos casos, os sintomas diminuem significativamente após 2-3 dias. Se não for esse o caso, o pediatra responsável geralmente inicia a antibioticoterapia.

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Quando meu filho pode nadar novamente após uma otite média?

Durante uma otite média aguda, a criança não deve nadar, pois mais germes podem entrar no ouvido já inflamado através da água. A criança não deve voltar para a água até que os sintomas da inflamação tenham diminuído completamente, geralmente não antes de uma a duas semanas. Em cada caso individual, o pediatra responsável pelo tratamento deve ser perguntado quando a criança pode nadar com segurança novamente.

A otite média é contagiosa em crianças?

Não, a otite média não é contagiosa. Freqüentemente, porém, o gatilho para a otite média é uma infecção do trato respiratório. Isso é contagioso. No entanto, não precisa levar automaticamente a uma otite média em outra criança. Uma criança com otite média geralmente terá que ficar em casa por alguns dias por causa dos sintomas. No entanto, não há risco de infecção, então não há motivo para licença médica se a criança estiver bem.

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Consequências e complicações

Na maioria dos casos, o tímpano permanece intacto e a inflamação desaparece completamente. No entanto, pode ocorrer que um derrame permaneça no ouvido médio, o que dá à criança uma sensação permanente de pressão e, em casos raros, pode causar perda auditiva e dor de ouvido. Se uma criança é frequentemente afetada por otite média, os rasgos repetidos no tímpano podem causar cicatrizes e rigidez. Como resultado, as ondas sonoras que chegam não podem mais ser completamente guiadas para o ouvido interno e as crianças ouvem menos. As complicações durante uma otite média também são raras. Portanto, você deve sempre observar seu filho com atenção, prestar atenção aos possíveis sinais de alerta e, se necessário, consultar um médico desde o início.

Por outro lado, pode causar a chamada mastoidite. Esta é uma infecção bacteriana das cavidades cheias de ar do processo mastóide no osso temporal do crânio. Estes são revestidos por uma membrana mucosa e podem ser perceptíveis através de dor de pressão, inchaço e vermelhidão na área atrás do lóbulo da orelha, febre, latejante no ouvido ou mesmo secreção no ouvido. A mastoidite deve ser tratada com antibióticos para que a inflamação não se espalhe para os ossos. Se os patógenos se espalharem ainda mais, também pode levar à meningite ou meningite. Esta é uma doença muito grave que pode ser fatal e requer tratamento imediato. Os sintomas de meningite incluem febre, dor de cabeça, náuseas, rigidez do pescoço, diminuição da consciência e fotofobia.

Os sintomas podem variar amplamente em crianças menores de 2 anos. Por exemplo, eles podem ter fraqueza geral e são sensíveis ao toque, e gritos agudos ou choramingos também são comuns. Também pode haver problemas circulatórios, por exemplo, aumento da frequência respiratória e cardíaca ou falta de ar. A criança deve ser levada imediatamente ao pronto-socorro de um hospital para que o tratamento comece o mais rápido possível e não haja danos permanentes. Em casos raros, uma otite média também pode danificar o ouvido interno.

As bactérias invasoras liberam suas toxinas, que se espalham do ouvido médio para o interno e causam "labirintite tóxica" aqui. As células sensoriais do ouvido interno são danificadas e os pacientes relatam deficiência auditiva até surdez, zumbido nos ouvidos e zumbido. Em alguns casos, podem ocorrer tonturas e desequilíbrio porque o órgão de equilíbrio está localizado no ouvido interno. Se você notar qualquer um dos sintomas acima em seu filho, visite seu médico com antecedência para que danos crônicos possam ser evitados.

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Complicação: estouro do tímpano em uma criança com otite média

A perfuração do tímpano, ou seja, o rompimento do tímpano, não é incomum em uma otite média. A secreção e o pus se acumulam no ouvido médio e se acumulam ali porque não podem drenar o suficiente pela trombeta do ouvido devido ao inchaço da membrana mucosa. Se a pressão no ouvido médio ficar muito forte com esse fluido, o tímpano pode não suportar mais e se romper. Como resultado, a forte dor de ouvido diminui significativamente. A rachadura geralmente cura novamente sem qualquer ajuda externa. No entanto, o tímpano deve ser verificado por meio de um espelho de ouvido para avaliar o processo de cicatrização. A propósito, em crianças com dor muito forte que não respondem adequadamente à medicação para a dor, às vezes é feito um pequeno orifício intencionalmente no tímpano para que a secreção possa ser drenada e a dor seja reduzida. Fala-se de um Paracentese.

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Meu filho pode voar com uma otite média?

Teoricamente sim. Na prática, entretanto, um vôo deve ser evitado, se possível, se você tiver uma otite média. Em uma otite média pura, voar não causa danos adicionais ao ouvido. No entanto, devido ao aumento da pressão nas orelhas, a dor em uma criança com otite média aguda pode aumentar significativamente de intensidade. Mesmo para adultos, viagens aéreas com otite média aguda podem ser muito dolorosas. Se um vôo for absolutamente inevitável, gotas nasais descongestionantes e, se necessário, analgésicos devem ser usados ​​um pouco antes. O pediatra responsável pelo tratamento deve ser questionado sobre isso. Ele também deve examinar o ouvido por meio de um espelho de ouvido antes de iniciar o vôo. Se houver evidência de danos ao tímpano ou ao ouvido médio, a viagem aérea pode ser contra-indicada.

diagnóstico

Os pais devem consultar um médico para os sintomas acima. Ele fará perguntas detalhadas sobre os sintomas atuais e a história de seu filho. Segue-se um exame físico, no qual o ouvido em particular é examinado minuciosamente e, se necessário, a temperatura corporal é medida. O médico olha para isso durante o exame de ouvido tímpano com um Otoscópio em. Este é um instrumento equipado com uma lupa e uma pequena lâmpada que permite Canal do ouvido para inspecionar de perto. Além disso, a capacidade auditiva é verificada em etapas posteriores e examinada se o tímpano pode se mover livremente.

Além dos sintomas descritos pelos pais, existem outros indícios diagnósticos de inflamação do ouvido médio na criança. Esses incluem tímpano vermelho e um tímpano curvado para fora, imóvel e não transparente, o que indica um acúmulo de fluido atrás do tímpano. Se o tímpano romper devido à pressão excessiva, pode causar um Vazamento de secreção venha. Um líquido amarelado, purulento, às vezes com sangue, escorre (através do Rasgo no tímpano) do ouvido e os sintomas da criança diminuem abruptamente.

causas

Freqüentemente, a otite média ocorre em crianças pequenas acompanhada por uma infecção, por ex. 1 uma infecção semelhante à gripe, 1 gripe ou um Dor de garganta em. Os vírus entram na área da garganta e as membranas mucosas incham, também na área da trombeta do ouvido. Isso causa um acúmulo de secreção no ouvido e os pequenos patógenos podem entrar no ouvido, estabelecer-se lá e se multiplicar. Esta situação resulta em inflamação do ouvido médio e a criança experimenta os sintomas mencionados acima. Como já mencionado, os pólipos também podem ser responsáveis ​​pelo desenvolvimento e também promovê-lo reação alérgica ou Inflamação dos seios da face o desenvolvimento de otite média.

Outros fatores de risco incluem o uso de chupeta, frequentar creches ou creches semelhantes e inalação passiva da fumaça do tabaco, que é o maior fator de risco porque é sistema imunológico debilidades em crianças e, portanto, promove infecções do trato respiratório. A dieta também tem um efeito protetor Leite materno em vez do leite da mamadeira.