Dor na clavícula

introdução

As queixas dolorosas na área da clavícula podem ter várias causas. Você pode escolher basicamente entre as causas da área do sistema musculoesquelético, como lesões na própria clavícula ou estruturas adjacentes, e doenças dos órgãos internos, como Diferencie as doenças cardíacas.

Existem essas causas

A dor na clavícula pode ser causada por várias doenças. Esses incluem:

• causas musculoesqueléticas
• quebra de clavícula
• Costelas quebradas
• Costelas machucadas
• Luxação da articulação do ombro
• Hérnia diafragmática
• Ataque cardíaco
• pneumonia
• Embolia pulmonar
• Doença vascular

Outros sintomas associados

Os sintomas associados dependem da doença ou lesão subjacente. Se a causa for problemas musculares, os afetados geralmente não apresentam outros sintomas. No caso de clavículas ou costelas quebradas, pode ocorrer dor adicional ao redor do peito e um hematoma. A dificuldade para respirar também pode acompanhar os sintomas. No caso de luxações da articulação do ombro, os pacientes sentem dor no ombro e restrição de mobilidade. Freqüentemente, parte da clavícula se projeta para cima, um fenômeno chamado de tecla de piano. Em geral, o movimento dos braços pode ser restringido, pois os músculos da região do peito se movem quando você se move.

Uma variedade de sintomas pode ocorrer em doenças internas graves. Por exemplo, se eles têm um problema cardíaco, os pacientes geralmente apresentam sintomas como palpitações, pressão alta, tontura, ansiedade e falta de ar. A clavícula é uma zona de dor típica para lesões no diafragma. Se o diafragma se romper, pode causar falta de ar, náuseas e vômitos.

O que pode indicar uma dor bilateral na clavícula?

Dor em ambos os lados da clavícula costuma ser um sinal de doença interna, como ataque cardíaco, embolia pulmonar ou doença vascular. No entanto, nem sempre se deve pensar diretamente sobre o pior, geralmente com sintomas adicionais. As causas músculo-esqueléticas também podem causar dores em ambos os lados, por exemplo, cãibras nos músculos do pescoço ou dos ombros.

O que pode indicar uma dor unilateral na clavícula?

Dor unilateral geralmente indica uma lesão unilateral. Uma explosão na articulação do ombro (explosão AC) geralmente leva à dor unilateral. Isso leva a uma ruptura do ligamento na articulação do ombro e ao fenômeno denominado tecla de piano. Outras lesões no ombro, como síndrome do impacto ou osteoartrite do ombro, também podem causar sintomas unilaterais. Uma contusão ou clavícula quebrada também causa dor em ambos os lados. Vértebras ou costelas comprimidas também podem causar dor apenas em um lado.

Quando a dor na clavícula indica um problema cardíaco?

Dor na clavícula pode ser o primeiro sinal de ataque cardíaco. Um ataque cardíaco é geralmente indicado por uma picada no peito e dor no ombro esquerdo até o braço. O ombro esquerdo pertence à chamada "zona da cabeça" do coração. Isso se refere às áreas da pele nas quais a dor ocorre em doenças dos órgãos internos. No entanto, nem todas as dores na clavícula devem sugerir um ataque cardíaco. Via de regra, outros sintomas como falta de ar, náuseas, ansiedade, taquicardia, etc. também ocorrem no caso de um ataque cardíaco.

Leia mais sobre o assunto em: Sinais de ataque cardíaco

Duração da dor na clavícula

A duração da dor na clavícula depende da condição ou lesão subjacente. No caso de doenças internas graves, pode demorar muito até que os sintomas sejam aliviados. A luxação da articulação do ombro, fratura da clavícula ou lesões semelhantes requerem cirurgia na maioria dos casos. Após a operação, o tempo de cicatrização é de várias semanas, durante as quais nenhum esporte é permitido.
No caso de lesões leves ou doenças musculoesqueléticas, pode-se presumir aproximadamente uma duração de alguns dias a uma semana. No caso de compressão vertebral, geralmente há alívio imediato dos sintomas quando a vértebra é reduzida. As queixas musculares, por exemplo após o exercício, geralmente duram apenas algumas horas após o término da atividade física.

quebra de clavícula

A clavícula quebrada é uma lesão extremamente comum, 15% de todos os ossos quebrados são fraturas da clavícula! A razão para isso reside no fato anatômico de que a clavícula fica diretamente sob a pele sem uma grande "almofada protetora" e, portanto, violência direta ou indireta, e. em caso de queda de bicicleta, fica exposto praticamente desprotegido. Na maioria dos casos, a clavícula se rompe na região do meio, pois é onde seu diâmetro é menor e as partes externas não só são mais espessas, mas também são estabilizadas por ligamentos fortes.

Os indícios de uma clavícula quebrada como causa de dor na região da clavícula são, além de uma queda ou acidente (no caso principalmente violência indireta de queda no braço estendido), sobretudo inchaço e hematoma na clavícula. O paciente também tende a manter o braço próximo ao corpo em uma posição de alívio e é difícil para ele levantar o braço. Todos os outros movimentos na articulação do ombro também são extremamente dolorosos e podem produzir um estalo conhecido como sinal de crepitação. A formação de degraus no curso do osso sob a pele pode frequentemente ser vista de fora.

O diagnóstico de clavícula fraturada, por se tratar de lesão óssea, é feito por meio de radiografias. Desta forma, não só o diagnóstico pode ser feito, mas também o tipo especial e a localização da fratura e as primeiras opções de tratamento traçadas com base nisso. Se for uma possível fratura medial da clavícula, ou seja, em direção ao esterno, um exame TC adicional pode ser útil, uma vez que as lesões ósseas podem ser facilmente ignoradas nas radiografias devido aos efeitos de sobreposição.

Luxação da articulação do tornozelo

Este termo descreve uma "detonação" da articulação do ombro por força direta ou indireta com dano resultante ao aparelho ligamentar.

Comparado a uma clavícula quebrada, a causa é uma Luxação da articulação do tornozelo em vez de violência direta, ou seja, uma queda no ombro. A dor fica mais distante no ombro ou na borda externa da clavícula. Além disso, há também um inchaço e Hematomas bem como uma postura de alívio (virar o braço em direção ao corpo e segurar o braço dobrado com o braço sadio), pois qualquer tipo de movimento na articulação do ombro aumenta a dor.

Também é um estalo ao mover a articulação do ombro (Marca de crepitação) é concebível. A lesão do aparelho ligamentar pode fazer com que a clavícula escorregue para fora da articulação do ombro. Nesse caso, ele se projeta para cima e cria uma protuberância claramente visível da pele na parte interna do ombro. Desta forma, o típico para luxações da articulação do ombro "Fenômeno chave do piano“Explique: Se você pressionar a protuberância da pele criada pela clavícula deslocada, a clavícula pode ser empurrada para baixo e se levantar novamente assim que você a soltar - como uma tecla de piano.

O diagnóstico de luxação da articulação do tornozelo é feito por meio de radiografias e para avaliação dos tecidos moles e do derrame por meio de um Exame de ultrassom. Este último tem a vantagem de também avaliar simultaneamente os tendões dos músculos dos chamados Manguito rotador que muitas vezes também são afetados, especialmente em pacientes mais velhos.

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Costela quebrada

As principais causas de fratura de costelas são a violência direta em quedas (de bicicleta) e acidentes de trânsito. Se mais de duas costelas adjacentes forem quebradas, fala-se de uma série de fraturas de costelas. Apenas no caso de dano anterior, por exemplo no contexto de osteoporose, podem ocorrer fraturas sem um acidente, por ex. de tosse forte. As complicações raras, mas perigosas, de uma costela quebrada são lesões nos pulmões, como o pneumotórax; no entanto, geralmente permanece com uma fratura isolada da costela.

Um sintoma típico de costela quebrada é a dor na área afetada, que aumenta com a respiração. Como a tosse é uma forma de movimentos respiratórios particularmente fortes do ponto de vista funcional, ela causa uma dor particularmente forte. Por razões de proteção, essa circunstância pode levar a uma respiração superficial e ineficaz, o que pode levar a um suprimento de oxigênio prejudicado, especialmente em pacientes mais velhos.

Como uma costela quebrada é uma lesão óssea, o diagnóstico é feito principalmente por meio de radiografias. Para avaliar se os pulmões também são afetados na forma de pneumotórax, uma radiografia pode ser feita com o tórax na posição exalada. Em última análise, as lesões associadas aos órgãos e vasos circundantes podem ser excluídas com um exame de ultrassom.

Em contraste com uma costela quebrada, uma costela machucada não destrói a unidade estrutural do osso. Os sintomas e as opções de exame coincidem amplamente com os da costela quebrada, de modo que uma diferenciação confiável entre as duas lesões só é possível por meio de um exame de raio-X.

Embolia pulmonar

UMA Embolia pulmonar é o termo técnico para o fechamento de um vaso sanguíneo nos pulmões por um trombo (Coágulo sanguíneo). Este trombo geralmente surge nas veias das pernas (trombose), é finalmente lavado de lá e atinge os vasos pulmonares através do coração.

Uma embolia pulmonar, se o vaso afetado estiver na parte superior dos pulmões, pode simular uma doença da clavícula, porque a embolia pulmonar também causa dor torácica dependente da respiração. Um sintoma típico que distingue a embolia pulmonar de lesões ósseas na clavícula é grave Falta de ar. Além disso, suores repentinos ou Coração de corrida, mas também febre.

Se houver suspeita de embolia pulmonar, deve-se procurar atendimento médico imediatamente. O médico tem uma ampla gama de opções de exames, como EKG, Cintilografia de perfusão ou Angiografia Pulomonalis disponíveis, que podem garantir o diagnóstico de embolia pulmonar e, assim, possibilitar a terapia necessária com urgência.

Hérnia diafragmática

Surpreendentemente, as doenças diafragmáticas também podem causar dor na área da clavícula. A razão para isso é o fenômeno da chamada Zonas de cabeça: Doenças dos órgãos internos são projetadas em áreas da pele em locais completamente diferentes. Isso se deve ao fato de que as células nervosas que transmitem os sinais de dor do órgão e as células nervosas que transmitem os sinais de dor da área da pele associada estão no Medula espinhal "Aproxime-se" e através dessa proximidade espacial, uma doença do órgão pode "levar o paciente a acreditar" uma doença superficial em um lugar completamente diferente. A zona da cabeça do diafragma está agora na área do teto do ombro e da clavícula.

A doença mais comum do diafragma é a hérnia diafragmática. Nesse processo, as alças do estômago ou intestinos passam por pontos fracos no diafragma e chegam à cavidade torácica. Em cerca de 90% dos casos, um fica Hérnia diafragmática assintomático. No entanto, se houver sintomas, pode ser facilmente diferenciado de outras possíveis causas de dor na área da clavícula, graças aos sintomas que o acompanham. Além de dificuldades para engolir e azia náuseas e vômitos ocorrem com freqüência. Uma sensação de plenitude também é característica. No caso de hérnias diafragmáticas maiores, pode Coração de corrida venha.

Um diagnóstico confiável e a diferenciação de outras causas internas são realizados pelo médico com a ajuda de um Gastroscopia ou um Raio X, na frente da qual o paciente olha para aumentar o contraste contendo meio de contraste Mingau engole ("Andorinha de raio x“).

Dor sob a clavícula

A dor sob a clavícula pode ter diferentes causas. O músculo subclávio encontra-se diretamente abaixo da clavícula. Ele costuma ter dores no braço ou no ombro devido a pontos-gatilho.

Abaixo da clavícula estão as pontas dos pulmões. A pneumonia na ponta também pode causar dor sob a clavícula. Além disso, geralmente há falta de ar, tosse e febre. Outras doenças pulmonares, como pleurisia ou tumor pulmonar na ponta, podem causar sintomas. Uma clavícula quebrada pode desalojar as pontas da fratura e causar lesões nos pulmões. O resultado geralmente é um pneumotórax. Isso pode causar dor e falta de ar.

Problemas cardíacos e vasculares também podem sempre causar dor sob a clavícula. No caso de ataques cardíacos, em particular, os pacientes frequentemente se queixam de dor sob a clavícula até o braço esquerdo.

Dor na clavícula e esterno

A dor na clavícula e no esterno também pode ser desencadeada por diferentes doenças. A clavícula está conectada ao esterno. A prisão nesta articulação pode causar dor nesta área. Rupturas nas costelas superiores também podem causar dor na clavícula e no esterno. A dor também pode ser desencadeada por pleurisia (pleurisia) Os afetados também se queixam de dor ao respirar e tossir.
Em geral, as doenças cardíacas, principalmente o ataque cardíaco, e a embolia pulmonar também podem causar dores na clavícula e no esterno.

Dor na clavícula e ombro

A clavícula faz parte da articulação do ombro. Se o ombro for lesado, ocorrerão dores na clavícula e no ombro. No caso de uma luxação da articulação do ombro (Ruptura da junta AC) Por exemplo, ocorre uma ruptura do ligamento na articulação do ombro. Esses ligamentos geralmente seguram a clavícula contra o ombro. O estalo cria um degrau, também conhecido como fenômeno da tecla do piano.
Dor no ombro e na clavícula também pode ser desencadeada pela osteoartrite do ombro. As alterações degenerativas levam a sinais de desgaste e dor durante o movimento.

Leia mais sobre o assunto em: Osteoartrite do ombro

Dor na clavícula ao levantar o braço

Ao levantar o braço, o ombro é a articulação mais importante. A clavícula também está envolvida na articulação do ombro. Quando o braço é levantado, a clavícula também se move para cima. Se a clavícula estiver ferida, ela não pode se mover corretamente e causa dor intensa. Luxações da articulação do ombro ou outras lesões na articulação do ombro também podem causar dor na clavícula. Na síndrome do impacto, o tendão do músculo supraespinhal fica preso, causando dor quando o braço é elevado a mais de 90 °. Freqüentemente, eles podem ser sentidos até a clavícula.

Leia mais sobre o assunto em: Síndrome do impacto

Dor na clavícula irradiando para o pescoço

A dor na clavícula também pode se espalhar para o pescoço. Uma fratura da clavícula pode deslocar as articulações ou músculos e puxar o pescoço. A vizinhança imediata também pode causar lesões no músculo trapézio. Isso tem origem nas vértebras cervicais e pode causar dores no pescoço. A compressão vertebral na coluna cervical também pode causar dor que se espalha para a clavícula.
Dor na artéria carótida não é típica em lesões na clavícula ou no ombro. Mas, ao contrário, a dor na artéria carótida pode causar desconforto na clavícula. Em geral, um ataque cardíaco também pode causar dor na garganta.

Dor na clavícula ao respirar

A respiração faz com que o tórax suba e desça, fazendo com que as costelas se dilatem. A clavícula forma um complexo coerente com o esterno, costelas e ombro, por isso também se eleva quando você respira. Portanto, lesões na clavícula também podem causar desconforto. Se houver uma fratura na clavícula, a respiração leva a uma leve pressão exercida sobre a clavícula, que pode ser muito dolorosa se a fratura ainda não estiver completamente curada. Na pneumonia ou pleurisia, também existem dificuldades respiratórias, que muitas vezes são perceptíveis, entre outras coisas, com dores na clavícula.

Leia mais sobre o assunto em: Respiração dolorosa

Dor entre a clavícula e o peito

Se houver dor entre a clavícula e o peito, isso pode ser uma indicação de um ataque cardíaco. Como o coração fica diretamente sob o tórax, a dor costuma ocorrer ali, que normalmente também se irradia para o ombro e braço esquerdos. Um acidente que resultou em uma clavícula quebrada também pode machucar o peito ou fraturar as costelas. Isso causa dor nessa área. Queixas musculares ou tendões rompidos no peito também podem desencadear dor entre o peito e a clavícula.

Leia mais sobre o assunto em: Sintomas de um ataque cardíaco