Sarcoide da pele
Definição - o que é sarcóide da pele?
O sarcoide é uma doença inflamatória que pode afetar vários órgãos. O sarcoide pode ser agudo ou crônico. Os pulmões são os mais comumente afetados. Além disso, cerca de 30% da pele também é freqüentemente afetada.
O sarcoide da pele está associado a alterações cutâneas características, o chamado eritema nodoso. As pessoas afetadas apresentam protuberâncias inicialmente vermelhas e posteriormente azuladas sob a pele.
Sintomas de doença sarcóide de pele
Na forma aguda de pele sarcóide, os afetados sofrem de eritema nodoso. O termo eritema significa vermelhidão inflamatória e a palavra nodoso descreve as alterações nodulares da pele. O eritema nodoso geralmente consiste em protuberâncias inicialmente avermelhadas e posteriormente azuladas sob a pele.
Os nós podem ser grandes ou pequenos e ter um diâmetro de 1 a 10 centímetros. As alterações nodulares são freqüentemente encontradas na face, braços, pernas, tronco e membranas mucosas. A localização mais comum é na área dos lados extensores das pernas.
Na forma aguda de sarcóide, artrite e linfadenopatia biliar estão frequentemente presentes, além do eritema nodoso da pele. A forma crônica da pele sarcóide também está associada a alterações nodulares na pele. A pele pode apresentar alterações grandes, pequenas, subcutâneas, nodulares ou em forma de anel. As grandes alterações nodulares estão tipicamente associadas a telangiectasias, dilatações vasculares azuladas visíveis.
Se o eritema ocorre principalmente na face, fala-se de lúpus pérnio.Você pode ver nódulos brilhantes azul-avermelhados. Estes são encontrados principalmente no nariz, bochechas e lóbulos das orelhas.
Coceira na pele sarcóide
A coceira é um desconforto para a pele que dá vontade de coçar e esfregar. A coceira não é um sintoma clássico da pele sarcóide. No entanto, as pessoas podem sentir coceira intensa em todo o corpo.
Cicatrizes sarcóides da pele
No estágio sarcóide inicial ou no sarcóide crônico, ocorrem alterações cutâneas na área de cicatrizes antigas. No início ocorrem mudanças amareladas-avermelhadas e depois acastanhadas avermelhadas na área das cicatrizes antigas.
Alterações cutâneas sarcóides da pele
O sarcoide da pele está associado a várias alterações cutâneas possíveis. A forma aguda do sarcóide aparece com eritema nodoso, que geralmente regride após alguns meses. O eritema nodoso consiste em alterações nodulares na pele, que geralmente são inicialmente avermelhadas e muito sensíveis à pressão.
Existem nódulos grandes e pequenos no sarcóide crônico da pele. Com o tempo, as pequenas alterações nodulares na pele geralmente levam à hiperpigmentação das áreas afetadas e ao desenvolvimento de telangiectasias. As telangiectasias são vasodilatações que podem ser vistas em tons de azul sob a superfície da pele.
Eritema nodoso
O eritema é uma inflamação do tecido adiposo subcutâneo e ocorre como parte de uma reação de hipersensibilidade. Além do sarcóide da pele, o eritema nodoso pode ser desencadeado por várias doenças autoimunes e infecções bacterianas.
O eritema nodoso é encontrado na face, nos braços, nas pernas, no tronco e nas membranas mucosas. O eritema é mais comumente visto nos lados extensores da parte inferior das pernas.
A inflamação da pele mostra áreas nodulares avermelhadas. Os nós podem ter 1 a 10 centímetros de tamanho e ficar azulados à medida que progridem. O eritema geralmente cura espontaneamente dentro de algumas semanas a meses.
Terapia de sarcóide da pele
Nem todo sarcóide precisa de tratamento. 95% das doenças sarcóides agudas cicatrizam espontaneamente em poucos meses, mesmo sem tratamento.
Se os sintomas forem graves, a sarcoidose aguda da pele pode ser tratada com medicamentos anti-inflamatórios, por exemplo, ácido acetilsalicílico (Aspirin®) ou ibuprofeno.
A cortisona é usada para as queixas principais. O sarcóide crônico da pele geralmente é tratado com cortisona por um período de vários meses.
Casos muito graves de sarcoidose são tratados com imunossupressores. Exemplos são metotrexato, azatioprina e cloroquina.
Duração vs. Prognóstico de sarcóide da pele
Na doença de pele sarcóide, mais de 60% dos casos curam espontaneamente em dois a cinco anos. A doença progride apenas em 10 a 30% dos doentes.
No caso de formas especiais como o lúpus pérnio, cerca de 50% dos casos cicatrizam espontaneamente. Infelizmente, mesmo depois que a pele cicatriza completamente, a sarcoidose pode continuar voltando.
Curso da doença do sarcóide de pele
A forma aguda do sarcóide cura-se espontaneamente em 95% dos pacientes em poucos meses. Felizmente, mais da metade de todos os casos de sarcóide são curados em dois a cinco anos. A doença progride em cerca de 10 a 30% dos casos.
No geral, as alterações nodulares da pele cicatrizam melhor do que a forma especial de lúpus pérnio. No caso do sarcóide, o prognóstico depende dos achados pulmonares.
Causas de sarcóide da pele
O sarcoide é uma doença inflamatória multissistêmica sem causa conhecida. Certamente existe uma associação com certos antígenos HLA, razão pela qual os cientistas assumem uma predisposição genética para o desenvolvimento da sarcoidose.
Ao mesmo tempo, uma conexão com fatores ambientais determina. Isso inclui o trabalho na indústria metalúrgica, bem como o trabalho na agricultura.
Diagnóstico de sarcóide da pele
Como o sarcóide da pele causa sintomas característicos, as pessoas afetadas geralmente procuram um médico mais cedo. O médico de família pode ter uma primeira impressão e, dependendo das queixas que o acompanham, iniciar novos exames se necessário.
Normalmente, você será encaminhado a um dermatologista. O dermatologista geralmente coleta biópsias e amostras de tecido e as examina microscopicamente.
Biópsia sarcóide de pele
O dermatologista faz uma biópsia da pele para confirmar o diagnóstico se houver suspeita de sarcóide na pele. Para fazer isso, a área da pele a ser examinada é primeiro anestesiada e desinfetada e depois cortada com um bisturi. A biópsia removida é então examinada ao microscópio.
Você pode ler mais informações sobre este tópico aqui: Biópsia de pele
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