Lesões no olho

definição

Lesões oculares podem ser causadas por vários gatilhos, como golpes, inchaços, punhaladas, raios ultravioleta ou substâncias corrosivas e podem, em princípio, afetar todas as estruturas do olho, incluindo pálpebras, órgãos lacrimais, córnea, conjuntiva, retina, humor vítreo e nervo óptico.

Também é possível ferir várias dessas estruturas ao mesmo tempo. As lesões oculares variam muito em sua extensão e variam de lesões superficiais, geralmente inofensivas, a lesões graves e profundas que penetram no olho e podem levar à perda de visão. Lesões no olho podem ser acompanhadas de dor intensa, embora a severidade da dor freqüentemente não permita que nenhuma conclusão seja tirada sobre a extensão da lesão no olho. Uma vez que a gravidade da lesão pela pessoa em causa não pode ser prevista e algumas lesões oculares podem levar à cegueira, aguda ou a longo prazo, é aconselhável consultar um oftalmologista em qualquer caso.

causas

Existem inúmeras causas para lesões oculares. As lesões oculares costumam ser de origem mecânica. Você também encontrará uma visão geral das causas mais comuns.

• Lesões por objetos estranhos no olho
• Olho azul
• Globo ocular machucado
• Fraturas da órbita do olho
• Descolamento de retina
• Queimaduras no olho
• Lesão física no olho
• Bem como doenças causadas por lesões vasculares na área do olho

Corpo estranho no olho

Lesões por corpo estranho são relativamente comuns em oftalmologia. O paciente geralmente se queixa de uma sensação repentina de corpo estranho com forte formação de lágrima simultânea. Objetos estranhos podem entrar nos olhos da pessoa durante atividades de lazer ou acidentes de trabalho e causar lesões superficiais, mas também profundas e penetrantes. Em muitos casos, o paciente pode se lembrar da situação e pode ser capaz de dizer ao médico o que e como um objeto estranho entrou em seu olho. Além de colírios entorpecentes e fluorescentes, o oftalmologista coloca uma luz azul no olho. Isso permite que ele reconheça os menores riscos que acendem em amarelo. O tratamento é feito com pomada ou colírio contendo antibióticos, que o paciente deve tomar por vários dias.

Mais informações sobre este tópico podem ser encontradas em: Corpo estranho no olho

Olho azul

Um olho roxo, coloquialmente tolet, é uma contusão (Hematoma) ao redor do olho. Ocorre como parte de um impacto externo de um golpe ou queda. Leva cerca de duas semanas para que a pele ao redor do olho fique completamente normal. Ao tratar um hematoma (hematoma) no olho, como acontece com todos os hematomas, é necessário resfriar particularmente rápido imediatamente após a mancha ter sido causada.

Leia mais sobre este tópico em: Olho azul

Globo ocular machucado

A força bruta de força na área do globo ocular ou na órbita do olho causa hematoma. O hematoma do globo ocular ocorre, por exemplo, socando o punho, jogando uma bola de neve ou rolhando champanhe. Há dor e, dependendo da gravidade da contusão, deterioração da visão. Imagens duplas são temporariamente possíveis. O aumento da pressão intraocular é reduzido com medicação e controlado por meio de exames de acompanhamento constante. Lesões retinianas geralmente são tratadas com cirurgia a laser.

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Fraturas da órbita do olho

Também são de origem mecânica as fraturas da órbita do olho causadas por golpes ou inchaços no olho, por exemplo no contexto de acidentes, bem como lesões abertas no olho causadas por cortes, facadas ou feridas de mordida.

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Descolamento de retina

O descolamento de retina é a separação de duas camadas da retina uma da outra. As causas são hereditárias, falta de fixação das duas camadas, fissuras na retina, diabetes, sangramento dos vasos da membrana coróide que recobre a retina ou tumores (devido ao deslocamento da retina). As reclamações às vezes são anunciadas por flashes de luz e impressões visuais que são descritas pelos afetados como "pequenos mosquitos", "cortinas caindo" ou "ondas de fumaça". A única opção de tratamento eficaz é juntar cirurgicamente rapidamente as duas camadas da retina (caso contrário, o paciente pode ficar cego).

Para mais informações, veja: Descolamento de retina

Queimaduras no olho

No campo da medicina industrial e ocupacional em particular, muitas vezes acontecem lesões causadas por substâncias químicas, especialmente líquidos ácidos ou alcalinos. Se o olho estiver queimado, ocorrerá dor dentro e ao redor do olho. Em qualquer caso, a queimadura química do olho é uma emergência aguda que requer medidas imediatas de primeiros socorros diretamente no local do acidente e tratamento médico. Como primeira medida, os olhos devem ser enxaguados diretamente com um frasco para lavagem dos olhos. Alternativamente, o olho aberto pode ser mantido sob água corrente ou enxaguado com a ajuda de uma mangueira. O olho deve estar aberto.

Mais informações sobre este tópico podem ser encontradas em: Queimaduras no olho

Lesão física no olho

Além disso, são possíveis lesões oculares devido a causas físicas. Isso inclui queimaduras de estruturas do olho, especialmente a córnea, devido à luz solar (radiação Uv) que podem surgir, por exemplo, ao olhar intensamente para o sol ou durante atividades na neve. Mesmo durante o trabalho de soldagem, a forte radiação UV pode danificar a córnea, o que é conhecido como flashing.

Doenças oculares de lesões nos vasos sanguíneos

Existem também diferentes causas entre as doenças oculares causadas por lesões nos vasos na área do olho. Alguns presumem uma doença subjacente que também pode afetar o resto do corpo. Os mais importantes estão listados abaixo.

• Hematoma no olho
• Hemorragia vítrea
• Distúrbio circulatório do olho
• Oclusão arterial do olho

Hematoma no olho

Com um hematoma inofensivo no olho, que é causado por veias rompidas, geralmente não há outros sintomas. No entanto, podem ocorrer dores ao redor dos olhos e fortes dores de cabeça. Na maioria das vezes, os hematomas cicatrizam por conta própria e não requerem nenhuma terapia específica. Se um hematoma no olho não desaparecer após 2 dias ou se ocorrer algum efeito colateral, um médico deve ser consultado. Um exame também deve ser feito se os hematomas reaparecerem no olho.

Leia mais sobre este tópico em: Hematoma no olho

Hemorragia vítrea

A hemorragia vítrea é a penetração do sangue no espaço vítreo do olho. Ele está localizado atrás da lente do olho. O sangramento dos vasos retinianos, por exemplo, é uma causa possível. Isso acontece quando a retina se desprende de seu suporte. Os vasos podem se desprender e causar esse sangramento. Os sintomas podem variar em gravidade. No início, muitas vezes se expressa em uma mudança na percepção da imagem. Também pode haver flashes de luz. O tipo de tratamento para hemorragia vítrea depende de vários fatores. Um oftalmologista deve ser consultado para maiores esclarecimentos.

Leia também nossa página sobre este tópico: Hemorragia vítrea

Distúrbio circulatório do olho

Com um distúrbio circulatório do olho - geralmente a retina ou o nervo óptico, a visão do paciente diminui rapidamente sem dor. As principais causas são a hipertensão e a diabetes. É importante que essas causas sejam tratadas de forma que os vasos não fiquem bloqueados ou contraídos em primeiro lugar.

Você encontrará mais informações sobre este tópico aqui: Distúrbio circulatório do olho

Oclusão arterial do olho

Se a artéria central ou as pequenas artérias que dela derivam ficarem bloqueadas, o paciente ficará cego do olho afetado repentinamente ou possivelmente por um período limitado. A cegueira pode persistir até que a terapia apropriada seja iniciada ou pode durar pouco tempo. O oftalmologista deve ser consultado imediatamente. Mesmo com terapia imediata, as chances de sucesso no caso de oclusão arterial do olho são muito baixas, uma vez que as células sensoriais são irrevogavelmente destruídas após apenas 60 a 90 minutos.

Você pode encontrar tudo sobre este tópico aqui: Oclusão arterial do olho

terapia

No caso de lesões oculares, geralmente é aconselhável consultar um oftalmologista o mais rápido possível. No entanto, com alguns ferimentos no olho, é útil tomar medidas para evitar que a lesão progrida antes de você visitar o seu oftalmologista.

Este é particularmente o caso se os olhos estiverem queimados com álcalis ou ácidos.
Como medida imediata, deve-se tentar enxaguar o olho afetado com água limpa em abundância para evitar a penetração futura dos produtos químicos. Mesmo com corpos estranhos superficiais, pode ser útil removê-los cuidadosamente.

Objetos estranhos que estão firmemente no olho ou que o penetram não devem ser removidos em nenhuma circunstância, mas devem ser deixados no olho, caso contrário, o olho pode ser mais ferido.

Um oftalmologista deve então ser consultado para diagnosticar a lesão no olho usando vários métodos de exame, avaliar sua gravidade e, em seguida, iniciar a terapia necessária.

No caso de um grande número de lesões oculares, nenhuma medida terapêutica é necessária, pois estas apresentam um alto índice de autocura. Isso inclui feridas superficiais ou pequenos cortes, por exemplo, causados ​​por corpos estranhos, bem como hematomas leves.

Além disso, no caso de pequenas lesões oculares, pode ser necessário administrar colírios e pomadas contendo cortisona ou antibióticos, bem como aplicar um curativo ocular ou uma compressa refrescante.

Lesões oculares graves geralmente precisam ser tratadas cirurgicamente para manter as funções do olho. Dependendo do tipo de lesão no olho, diferentes procedimentos cirúrgicos são usados. As operações no olho podem ser realizadas sob anestesia geral ou local.

No tratamento cirúrgico de lesões oculares, entretanto, a própria operação pode levar a lesões oculares adicionais, bem como complicações na forma de sangramento, sangramento secundário, distúrbios na cicatrização de feridas e infecções. Após a cirurgia no olho, o paciente não deve dirigir por 24 horas e deve descansar nos próximos dias. Se surgirem complicações, o oftalmologista deve ser consultado novamente.

Sintomas

Dependendo da causa, as lesões oculares podem apresentar sintomas diferentes.

Na maioria dos casos, ocorre uma forte vermelhidão do olho, que é causada pela irritação da conjuntiva. O olho pode ficar inchado, lacrimejante e piscar com frequência. Freqüentemente, há também uma sensação desagradável de corpo estranho.
Em muitos casos, esses sintomas são encontrados tanto nos olhos afetados quanto nos não afetados.

Outro sintoma de lesão ocular é a dor intensa, que pode piorar quando você pisca. Eles são encontrados principalmente em lesões na córnea, pois é muito sensível à dor em contraste com outras estruturas do olho. Acontece que mesmo ferimentos leves e superficiais no olho podem causar dor intensa na pessoa afetada, por exemplo, se um pequeno grão de areia esfregar a córnea.

Leia mais sobre o assunto: Dor nos olhos

No caso de hematomas ou fraturas da órbita ocular, que podem resultar de golpes ou inchaços no olho, podem ocorrer sangramentos e hematomas, que são visíveis do lado de fora e podem fornecer uma indicação da origem da lesão. Hematomas na órbita do olho podem comprimir os músculos do olho e o nervo óptico, causando visão dupla, visão prejudicada ou até mesmo perda total da visão.

Outros fenômenos ópticos que podem ocorrer no caso de lesões oculares, especialmente o corpo vítreo e a retina, são ver pontos pretos que se movem com o olho ou ver relâmpagos. Em acidentes particularmente graves com forças massivas atuando no olho, o nervo óptico pode ser arrancado, o que é acompanhado por cegueira imediata no olho afetado.

diagnóstico

Uma vez que algumas lesões oculares podem causar complicações graves, como cegueira do olho afetado, as lesões oculares devem ser avaliadas por um oftalmologista.

O foco está em um questionamento detalhado do paciente sobre a origem da lesão no olho, bem como indagações sobre sintomas como vermelhidão, inchaço, dor, visão dupla, pontos ou flashes pretos ou perda de visão. Esta pesquisa detalhada é conhecida como anamnês.

Também é muito importante observar de perto o olho afetado inspeção. Lesões no olho são frequentemente visíveis do lado de fora (Por exemplo, corpos estranhos firmemente fixados, hematomas ou mau posicionamento do olho afetado em comparação com o olho não afetado) e pode assim facilitar o diagnóstico.

A anamnese e a inspeção são seguidas por um exame do olho, que testa, entre outras coisas, a capacidade de fechar os olhos e de mover os olhos em diferentes direções.
Na maioria dos casos, os colírios com anestesia local são usados ​​para prevenir a ocorrência ou agravamento da dor durante o exame. Além disso, vários testes são usados ​​para verificar se há deficiência visual ou mesmo perda total da visão.

Uma importante ferramenta de exame, também usada para diagnosticar lesões oculares, é a lâmpada de fenda. Com a ajuda do exame com lâmpada de fenda, os segmentos anterior, médio e posterior do olho podem ser examinados e lesões que não são visíveis do lado de fora, por exemplo, lesões na retina, podem ser detectadas.

Em alguns casos, como pancadas ou inchaços no olho, exames do olho usando ultrassom, raio-X ou tomografia computadorizada (CT) tornam-se necessários.

previsão

Lesões oculares são prognósticas dependendo de sua gravidade.

Muitas vezes, há apenas lesões superficiais, também curar por si mesmo ou ambulatório de um oftalmologista, por exemplo, na forma de colírio Pode ser tratado.

Mentindo com menos frequência lesões serias antes disso operacional deve ser cuidado e se tornar uma complicação séria Cegueira ser capaz de liderar. Lesões leves e graves podem levar a um colonização bacteriana vêm de feridas, rachaduras ou corpos estranhos remanescentes e, portanto, um Inflamação da área afetada do olho ser evocado.

Nesses casos, o tratamento com Antibióticos necessária para prevenir complicações da resposta inflamatória. Em caso de lesões oculares, o Proteção contra tétano do paciente e se a proteção da vacinação for insuficiente, uma vacinação de reforço pode ser realizada.

profilaxia

A medida mais importante para prevenir lesões oculares é que Use óculos de proteção adequados. Em certas profissões, os óculos de proteção fazem parte da roupa de trabalho e, portanto, fornecem proteção confiável contra você, por exemplo Penetração de corpos estranhos no olho, antes Queimaduras Químicas ou antes Lightening.

Também fora do trabalho, usar óculos, como óculos de sol ao olhar para o sol ou esquiar, bem como óculos de plástico especiais para esportes com bola, pode proteger contra lesões nos olhos.