Cateter urinário
definição
UMA Cateter urinário é uma mangueira de plástico que é usada no bexiga mentiras e sobre as quais urina pode ser desviado. Isso pode ser feito por meio do uretra (transuretral) ou através do Parede abdominal através (suprapúbico) na bexiga urinária. Esse cateter urinário pode servir tanto para fins terapêuticos (por exemplo, no caso de retenção urinária aguda) quanto para fins diagnósticos.
Montagem do cateter
UMA Cateter urinário consiste em um tubo de plástico que hoje em dia consiste em PVC, látex, poliuretano ou silicone É construído. A urina é removida através deste tubo bexiga desviado e recolhido em um navio.
Dependendo do uso pretendido, os cateteres também diferem no Forma da ponta do cateter, a partir da qual os vários nomes do cateter são derivados, como "Foley"Ou"Nelaton“, o tamanho do cateter, o comprimento medido em centímetros, a espessura em “charrière”, e o Mangueiras integradas adicionais são adicionadas (Cateter de 2 ou 3 vias) para fixação na bexiga ou para enxágue da mesma.
Cateter descartável
este cateter transuretral não são projetados para durar mais no bexiga to linger são, portanto, não bloqueáveis e geralmente consistem em apenas um tubo. Cateteres descartáveis são o método de escolha para esvaziar a bexiga Transtornos miccionais de natureza muscular ou neurogênica. Cateteres descartáveis para fins diagnósticos são adequados devido a possíveis ferimentos leves no uretra não deve ser usado várias vezes ao dia. Eles são usados para coletar urina para exames laboratoriais ou para uma única micção retenção urinária aguda usava.
Cateter descartável para o "Cateterização descartável estéril intermitente“ (ISEK), no entanto, são por meio de um superfície muito lisa com especialmente revestimentos lubrificantes construídos de forma a não causar danos à uretra, por isso podem ser introduzidos na bexiga para esvaziamento várias vezes ao dia. Eles são usados principalmente para distúrbios miccionais neurogênicos, por meio dos quais os pacientes podem aprender a lidar com eles próprios.
Luvas estéreis não são necessárias para isso, pois o cateter estéril pode ser inserido diretamente da embalagem na uretra usando um lubrificante. Antes de fazer isso, no entanto, as mãos e a entrada da uretra devem ser cuidadosamente desinfetadas. O cateter é então empurrado através da uretra até que a urina seja drenada. Agora também existem sistemas especiais com bolsa de coleta integrada, para que os pacientes tenham mais mobilidade.
No entanto, o pré-requisito para esta variante é que o paciente esteja pronto para cateterizar 4-6 vezes ao dia, que não haja constrições uretrais e que a bexiga ainda possa conter um volume de pelo menos 400 ml.
Para evitar infecções, desinfecção cuidadosa, uma quantidade suficiente de água para beber (pelo menos 1,5 l) e possivelmente acidificação da urina com suco de mirtilo ou mirtilo.
Existem também alguns especiais Cateter descartável para diferente exames urológicos, como para medir a pressão da bexiga ou instalar certos fluidos, como um agente quimioterápico Câncer de bexiga.
Cateteres transuretrais residentes
este Forma de cateter é usado para monitorar o equilíbrio de fluidos, por exemplo, na unidade de terapia intensiva drenagem de urina perioperatória e usado após operações para imobilizar a bexiga e drenar a urina com segurança, para constrição do trato urinário inferior ou lesões no trato urinário.
Esses cateteres são principalmente chamados Cateter de 2 vias, frequentemente chamado Cateter de 3 vias criada. Por meio desse outro tubo, uma solução especial é injetada em uma saliência na ponta do cateter, que o enche como um balão e, assim, evita que o cateter escorregue novamente para fora da bexiga. Este processo é denominado "Quadra" A bexiga pode ser enxaguada através do terceiro tubo, se houver, por exemplo, após uma operação no trato urinário, para que o sangue não coagule na bexiga.
Os cateteres de látex de demora devem ser deixados ligados por menos de uma semana, os cateteres urinários desligados silicone no entanto, são adequados para uso por até 6 semanas.
A introdução do cateter é feita de forma semelhante a um cateter descartável em condições estéreis, mas um anestésico local é usado além do lubrificante.
Este cateterismo não deve ser realizado no caso de lesões existentes na uretra com possível Uretra rasgada, um estreitamento severo ou infecções existentes, por exemplo, o próstata.
Complicações
O sistema de cateter pode causar infecções do trato urinário induzidas por cateter, que podem causar inflamação dos rins e, no pior dos casos, sepse (envenenamento do sangue). Além disso, a uretra pode ser lesada, o que pode causar sangramento e, a longo prazo, formação de cicatrizes na uretra. No caso de um cateter permanente, a abertura também pode ficar bloqueada com o tempo, o que exige uma troca. Após dez anos de uso contínuo de um cateter urinário, os carcinomas de células escamosas foram observados em menos de 10 por cento.
Cateter suprapúbico: em vista dos problemas que um cateter transuretral pode causar, um cateter suprapúbico agora é frequentemente usado para drenagem de urina de longo prazo. Com a bexiga cheia, sob controle de ultrassom e anestesia local, uma agulha é inserida na bexiga logo acima do osso púbico e um cateter de silicone é inserido neste ponto, que é então fixado e conectado de forma estéril. No entanto, esse cateter não deve ser colocado se houver uma tendência grave para sangramento, um tumor de bexiga comprovado ou uma bexiga encolhida; indicações estritas também devem ser dadas em caso de gravidez.
Uma complicação temida é a lesão intestinal durante a punção, mas isso ocorre apenas em menos de 1% dos casos. Além disso, infecções, escorregamento do cateter urinário ou sangramento também podem ocorrer aqui.
No entanto, essa forma de cateter de demora tem a grande vantagem de ser mais bem tolerada pela maioria dos pacientes, especialmente porque o risco de lesão e infecção é significativamente reduzido em comparação com a via transuretral.
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