Operação em uma pedra de granizo

O granizo, também conhecido como calázio em termos técnicos, é uma área crônica inflamada na pálpebra causada por certas glândulas sebáceas bloqueadas, as chamadas glândulas meibomianas.

Como é que surge uma pedra de granizo?

As 20 a 30 glândulas meibomianas estão distribuídas por toda a pálpebra e seus ductos terminam nas bordas da pálpebra. Se você puxar um pouco a borda da pálpebra para a frente, poderá vê-los como pequenos pontos amarelados dispostos lado a lado.

Se um duto de saída das glândulas meibomianas ficar bloqueado, o sebo produzido na glândula não pode mais drenar e se acumula. As células de defesa do próprio corpo reconhecem a sebo e tentam eliminá-la. Por fim, a glândula fica inflamada.
A inflamação é visualmente perceptível como uma pequena área espessada, geralmente com alguns milímetros de tamanho e cintilando levemente roxa. Embora não seja doloroso, é percebido como irritante e desagradável, especialmente do ponto de vista cosmético.

Causas da formação de uma pedra de granizo

Pode haver muitas razões pelas quais ocorre uma pedra de granizo. Por exemplo, uma inflamação da margem da pálpebra (a chamada blefarite) pode impedir o fluxo da secreção das glândulas, assim como a conjuntivite crônica. As doenças em que a produção de sebo da própria glândula é afetada também podem ser uma causa possível, por exemplo, acne ou diabetes mellitus. Em casos extremamente raros, um tumor na pálpebra também pode fazer com que o ducto se feche e a secreção se acumule devido ao seu aumento de tamanho.

diagnóstico

O diagnóstico "Hailstone“É definido de forma muito fácil e rápida em quase todos os casos. O médico (oftalmologista) examina a pálpebra afetada e faz a varredura. Se o exame puder ser realizado sem problemas e, acima de tudo, indolor, é a dita pedra de granizo. No entanto, se ocorrer dor e a área não for apenas um pouco roxa pálida, mas avermelhada, é mais provável que seja um Grão de cevada, Além disso Hordoleum chamado.

Tratamento do granizo

Como você pode tratar o granizo agora? Quais são as opções? Em princípio, você pode tratar granizo de maneira conservadora ou cirúrgica. Conservador significa que você tenta controlar o problema com pomadas, comprimidos, etc. Operacionalmente, entretanto, que você realize um procedimento cirúrgico no corpo.

Tratamento conservador

No caso do calázio (o granizo), a abordagem conservadora significa tentar reduzir a inflamação da sebo com potes antiinflamatórios ou pomadas / cremes para os olhos e tornar mais fácil para as defesas do corpo reduzir a inflamação. O calor seco, como a exposição a uma lâmpada de luz vermelha, às vezes pode ser útil e acelerar o processo de cicatrização. Também é possível injetar cortisona na área afetada, que também tem efeito antiinflamatório e leva à descongestão e ao desaparecimento da vermelhidão da pele.

Tratamento operatório

Se for uma pedra de granizo bastante grande ou se todas as outras tentativas de tratamento que foram feitas até agora não funcionaram, ainda há a opção de intervenção cirúrgica. Isso parece perigoso no início, mas no final é uma coisa muito inofensiva e rotineira do médico especialista.

Preparação para a operação

Antes que a operação possa ser realizada, o paciente deve, obviamente, ser examinado minuciosamente. Isso inclui um bom histórico médico (perguntar ao paciente sobre seu histórico médico anterior).
Também vai

• um teste ocular com determinação da acuidade visual realizado,
• Com a ajuda da lâmpada de fenda, o segmento anterior e o fundo também são examinados
• a pressão intraocular é medida para prevenir possíveis complicações.

Procedimento da operação

A operação de granizo em si é, então, apenas um procedimento muito pequeno que só é realizado sob anestesia local e não sob anestesia geral. A área afetada é anestesiada com uma injeção de anestésico para que o paciente não sinta nada com o procedimento. Com um suporte especialmente desenvolvido para este fim, a chamada pinça calázio, a pálpebra é dobrada ligeiramente para fora e o granizo é fixado firmemente numa posição favorável. Uma pequena incisão é então feita sobre o interior da pálpebra exatamente acima do edema, perpendicular à borda da pálpebra.

Assim que o granizo for aberto cirurgicamente, o cirurgião pode raspar o conteúdo do calázio com outro instrumento especialmente feito e removê-lo completamente.
Você não precisa se preocupar se partes do material de que a pálpebra é feita possam ser removidas com ela. O acúmulo de secreção, que foi a causa da inflamação, está localizado em um espaço que é encapsulado pelos próprios processos de desmame do corpo e pode ser facilmente distinguido do restante do tecido e também separado mecanicamente. A cápsula em si é então removida tanto quanto possível para prevenir qualquer novo acúmulo de secreção de sebo.
Por se tratar de uma incisão tão pequena na superfície da pele, nem mesmo é necessário costurá-la - o corpo faz o fechamento sozinho e muito melhor do que você faria com uma agulha e linha.

Para evitar que as bactérias se instalem e causem problemas, uma pomada antibiótica é aplicada após a operação e um curativo ocular, que deve permanecer no olho durante o dia do procedimento.
Depois disso, o paciente pode agora ter alta para casa sem granizo e sem sintomas. Impairment de longo prazo não é esperado. Via de regra, você pode fazer seu trabalho normal no dia seguinte, mas a própria tampa permanece ligeiramente inchada e / ou avermelhada por alguns dias.

Como é o tratamento de acompanhamento?

Uma pomada antibiótica para os olhos é prescrita como tratamento de acompanhamento, mas o próprio paciente pode aplicá-la. O material removido durante o procedimento é embalado com segurança e enviado para exame histológico, isto é, microscópico de tecido. Portanto, você pode ter certeza de que na verdade era apenas uma pedra de granizo e não outra doença de aparência semelhante.

Quais riscos são esperados?

Não são esperadas complicações maiores durante ou após a operação. Às vezes, pode haver um leve sangramento durante o procedimento ou sangramento pós-operatório, e uma infecção também é possível, em princípio (mas isso também é muito improvável devido ao tratamento com antibióticos posterior). Obviamente, não se pode excluir que o próprio olho possa ser lesado ou que um nervo ou a pálpebra possam ser afetados. No entanto, tudo isso é muito raro e apenas de relevância estatística.
A remoção de um granizo é, portanto, um assunto bastante simples e uma rotina absoluta na prática oftalmológica diária.

No entanto, não é incomum que uma pedra de granizo reapareça após um tempo, que pode então ter que ser removida cirurgicamente novamente. Especialmente se o paciente sofre de doenças cutâneas ou metabólicas, como acne ou diabetes mellitus, o risco de um novo calázio é maior do que na população em geral.

Inchaço e dor após a cirurgia

O inchaço da pálpebra e a dor imediatamente após a operação são completamente normais. Por meio da manipulação mecânica durante a operação, substâncias mensageiras são liberadas no tecido circundante, causando inchaço e dor. Isso faz parte do processo de cura e é, por assim dizer, um mecanismo de proteção para que o corpo deixe a área afetada em paz.

Duração de um granizo

Apesar dos efeitos colaterais desagradáveis, como inchaço, descoloração e manchas cosméticas, uma pedra de granizo por si só não requer nenhum tratamento adicional. Geralmente desaparece por conta própria após alguns dias, sem qualquer intervenção médica. Às vezes você precisa ser um pouco mais paciente, especialmente se a pedra de granizo for muito grande. Então, pode levar algumas semanas até que a inflamação cicatrize completamente e o granizo desapareça.
Se, no entanto, ainda não houver melhora do edema, o oftalmologista deve ser consultado novamente e os próximos passos devem ser discutidos novamente. Porque os pacientes que carregam essa pedra de granizo por um longo período de tempo devem esperar que a pele na área afetada fique um pouco mais fina, o que por sua vez leva a uma descoloração avermelhada da pele. Além disso, aplica-se a seguinte regra prática: quanto mais tempo esse inchaço (especialmente se for grande) persistir na pálpebra, mais longa será a pressão no próprio olho, mesmo que apenas menor, e que não deve ser negligenciada sua córnea, o que a longo prazo pode prejudicar a visão do paciente.

Tempo de cura após a operação

Uma pedra de granizo operada geralmente cura muito rapidamente. Durante a operação, o tecido inflamado foi removido e o acúmulo de secreções removido. Imediatamente após a operação, o olho ainda pode estar vermelho e / ou inchado. Dor em feridas também é normal, afinal algum tecido saudável sempre é lesado durante uma operação. No entanto, se esses sintomas persistirem, você definitivamente deve consultar um médico.

Custo da cirurgia de granizo

Como regra, uma pedra de granizo cura sozinha em poucas semanas. O tratamento cirúrgico, portanto, só é pago pela seguradora de saúde se houver necessidade médica.
Os médicos costumam oferecer a remoção cirúrgica do granizo como um serviço de saúde individual (IGeL), cujos custos o paciente deve pagar de forma independente. Estes rondam os 50 a 90 euros por pálpebra, dependendo da complexidade da operação.