É assim que você pode testar a intolerância à histamina

É assim que você pode testar a intolerância à histamina

O teste de intolerância à histamina ocorre em um processo passo a passo.
A tendência é para o diagnóstico clínico e não invasivo de intolerância à histamina. Isso inclui manter um diário de sintomas e uma dieta com baixo teor de histamina. O diagnóstico pode ser feito com essas duas medidas, possivelmente em combinação com um teste de provocação.

Testes mais complexos, como sangue ou urinálise, agora têm apenas uma importância menor.

Esses testes estão lá

O teste de intolerância à histamina é amplamente realizado clinicamente.

O primeiro passo é uma consulta detalhada com um médico, durante a qual outros diagnósticos possíveis também são excluídos. Isso é seguido pela manutenção de um diário de sintomas por algumas semanas. Durante esse tempo, não se deve evitar conscientemente certos alimentos para não obter resultados distorcidos.

Na terceira etapa, você geralmente inicia uma chamada dieta de eliminação. Conscientemente e com o conselho de um médico, você evita alimentos ricos em histamina e álcool. Durante esse tempo, o diário de sintomas continuará sendo mantido para que seja possível perceber as mudanças. Na melhor das hipóteses, a dieta deve ser seguida por 2 a 4 semanas. Se os sintomas melhorarem, é provável que haja um diagnóstico de intolerância à histamina.

Além disso, um teste de provocação pode ser realizado em condições controladas.

Vários líquidos são dados para beber como parte deste teste. Alguns desses líquidos contêm histamina. Na melhor das hipóteses, nem o paciente nem o examinador sabem quais líquidos contêm histamina e quais não (princípio duplo-cego).
A intolerância à histamina também pode ser diagnosticada testando amostras de sangue. Para fazer isso, o primeiro passo é determinar a atividade da diamina oxidase (DAO) e o conteúdo total de histamina no sangue.
Se esses testes não produzirem resultados claros, mais informações podem ser obtidas em uma segunda etapa, usando métodos de genética molecular. Também é possível examinar a urina ou as fezes. No entanto, ambos os testes não são muito informativos e, portanto, raramente são usados.

Leia mais sobre o assunto em:

• Sintomas de intolerância à histamina
• Alergias

Este médico está testando

A intolerância à histamina é geralmente realizada por um clínico geral ou um alergista.

Neste contexto, é também o médico que decide se o diagnóstico é efectuado através de um teste de puntura ou de uma amostra de sangue. Para o exame de sangue, o médico precisa trabalhar com um laboratório que possa examinar adequadamente as amostras para as enzimas que processam a histamina e o conteúdo de histamina no sangue.

Quão úteis são os testes online?

Um grande número de testes para o diagnóstico de intolerância à histamina estão disponíveis na Internet. Isso inclui, por exemplo, questionários oferecidos como autotestes.
Esses questionários podem ser usados ​​como um guia, mas você deve observar o seguinte:

• Os sintomas de intolerância à histamina são semelhantes aos sintomas de outras condições médicas.
• Com um questionário rígido dificilmente é possível esclarecer as nuances, que, no entanto, são particularmente importantes para podermos descartar outros diagnósticos.
• Esse questionário não substitui uma visita ao médico, que pode dar declarações qualificadas sobre a causa das queixas em uma conversa interativa e sua experiência.

Além disso, são oferecidos conjuntos online com os quais você pode testar diretamente em casa com uma pequena amostra de sangue ou urina, seja você intolerante ou não. Esses conjuntos às vezes são oferecidos por provedores duvidosos e, portanto, não devem substituir uma visita ao médico.

Por um lado, a declaração de exames de sangue ou urina é controversa de qualquer maneira e as pessoas tendem a se distanciar dela. Por outro lado, é questionável se uma pequena gota de sangue ou urina é suficiente para realizar um diagnóstico enzimático abrangente.

Em resumo, pode-se dizer que os testes online não são realmente úteis e não devem substituir a consulta médica.

Que exames existem na farmácia?

As farmácias que oferecem testes de intolerância à histamina são bastante atípicas.

Eles podem vender no máximo exames de sangue ou urina, que também podem ser obtidos na Internet. Esses testes não são recomendados.

A farmácia nem é necessária na fase de diagnóstico, pois os passos mais importantes são manter um diário alimentar e de sintomas e uma dieta pobre em histamina.
Um farmacêutico, como o médico, pode, obviamente, aconselhar e apoiar você na mudança de sua dieta.

Custo de um teste

Se os testes forem indicados para intolerância à histamina, ou seja, se forem justificados, o médico pode resolver o problema com um médico do seguro de saúde legal ou um médico particular.

Muitas vezes, nenhum diagnóstico invasivo é necessário para fazer o diagnóstico de intolerância à histamina, de modo que apenas os custos de consultoria são incorridos, que também são cobertos pelo seguro saúde.
Os exames de sangue ou urina na Internet podem variar de preço. Existem testes a rondar os 30 euros, mas não há limite para o custo online.

Teste de punção

No teste de puntura, uma pequena quantidade de histamina é injetada entre as camadas da pele.

Após um curto período de espera inicial, a área da pele é examinada e a reação da pele é avaliada. Uma reação cutânea com vermelhidão e pápulas à histamina é completamente normal e, portanto, a histamina também é usada como um controle positivo em outros testes de alergia cutânea.
Para obter informações sobre uma intolerância à histamina, espere mais 50 minutos após o desenvolvimento da reação cutânea. Se a pápula não tiver mudado até então, pode-se presumir que a decomposição da histamina é mais lenta.

No entanto, o teste de puntura não fornece qualquer informação sobre como o paciente processa a histamina tomada por via oral, ou seja, pela boca. No entanto, como a maioria das intolerâncias à histamina são intolerâncias orais, o teste de puntura não é muito informativo.

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Testando no sangue

A histamina é decomposta por duas enzimas. Por um lado, da diamina oxidase (DAO) e da histamina-N-metiltransferase (HNMT).

A atividade de DAO pode ser medida no sangue, assim como o nível de histamina. Se a atividade do DAO for reduzida, pode-se concluir que há intolerância à histamina.

Também há casos em que a atividade do DAO é normal, mas há excesso de histamina no sangue. Pode ser o caso da febre do feno, por exemplo.
A atividade do HNMT não pode ser medida no sangue. Para detectar um distúrbio nessa enzima, é necessário fazer um diagnóstico genético molecular que vai além de um simples exame de sangue.
Os exames de sangue desempenham apenas um papel menor na intolerância à histamina. Por outro lado, em uma dieta pobre em histamina bem-sucedida, ainda é útil determinar a vitamina B6 e o ​​cobre no sangue. Essas duas substâncias são importantes para o trabalho do DAO. A deficiência também pode ser uma razão para a intolerância à histamina.

Teste na urina

A metilhistamina pode ser medida na urina. O conteúdo de metilhistamina não depende apenas do conteúdo de histamina consumida, mas também é influenciado por alimentos ricos em proteínas.
Isso significa que um nível elevado de metilhistamina pode estar presente na urina, mesmo que a dieta seja pobre em histamina, mas rica em proteínas.

A partir disso, pode-se concluir que o teste de urina dificilmente desempenha um papel no diagnóstico de intolerância à histamina e que seus resultados devem ser questionados criticamente.