Quais são os sinais de hemorragia cerebral?

introdução

Se você tiver uma hemorragia cerebral (hemorragia intracraniana) há sangramento dentro do crânio. Um diferencia um hemorragia intracerebral (Sangrando no tecido cerebral) de um Hemorragia subaracnóide (Sangramento entre a camada média e interna das meninges). Em ambos os casos, a hemorragia leva à compressão das áreas cerebrais circundantes, a um suprimento insuficiente de sangue ao tecido cerebral fornecido pelo vaso afetado e a um aumento da pressão dentro do crânio. Como resultado, os sintomas característicos aparecem dependendo da localização do sangramento. No entanto, eles geralmente não são específicos para uma hemorragia cerebral e não podem ser distinguidos dos sintomas de um infarto cerebral. A imagem é, portanto, necessária para uma maior diferenciação.

Quais são os sinais típicos de uma hemorragia cerebral - marcadores?

Os sintomas de hemorragia cerebral são numerosos. No entanto, deve-se levar em conta que nem todos os sintomas precisam aparecer em um paciente para que uma hemorragia cerebral seja diagnosticada. Normalmente, os sintomas listados abaixo aparecem repentinamente e aumentam conforme a doença progride. Os sintomas comuns de hemorragia cerebral são:

• dor de cabeça súbita e muito forte (Dor de cabeça de aniquilação)

• Náuseas e vômitos, tonturas (marcha instável, problemas de equilíbrio)

• fraqueza repentina (Paresia) ou paralisia (Plegia) dos músculos, geralmente limitado a um lado do corpo (Hemiparesia ou hemiplegia), especialmente no rosto, braços e pernas

• Dormência (também costuma afetar os braços, pernas ou rosto)

• Distúrbios da fala (afasia) e distúrbios da fala (Disartria)

• Perturbações visuais (visão dupla, visão turva, perda unilateral do campo visual, desvio da linha de visão)

• Outros sintomas possíveis: distúrbios de deglutição, turvação da consciência (até inconsciência ou coma), convulsão (ataque epiléptico)

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uma dor de cabeça

O sintoma mais comum de hemorragia cerebral é uma dor de cabeça. Normalmente, a dor de cabeça começa repentinamente quando há sangramento no cérebro. A dor é freqüentemente precedida por esforço físico ou esforço. Em comparação com as dores de cabeça clássicas, a dor é significativamente mais forte e distribuída por toda a cabeça, por isso também é chamada de 'Dor de cabeça de aniquilação'São designados.

O sangramento no tecido cerebral leva a um aumento da pressão dentro do crânio. Isso irrita as meninges ao redor do cérebro, que contêm numerosos nervos sensíveis. Como resultado, um aumento adicional na pressão (por exemplo, devido a mais sangramento ou sangramento) dentro do crânio leva a um aumento na dor de cabeça do paciente.

tontura

Além da cefaleia, os pacientes freqüentemente relatam tontura. Devido ao sangramento no tecido cerebral e ao aumento da pressão intracraniana resultante, os núcleos nervosos no tronco cerebral e cerebelo são comprimidos ou perturbados. É aqui que ocorre a regulação central do senso de equilíbrio. Como resultado, o paciente pode sentir uma tontura parcialmente difusa. Clinicamente, há uma marcha instável, bem como vários problemas de equilíbrio e coordenação, que podem ser verificados com a ajuda de vários testes.

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Alunos

Outro sinal de hemorragia cerebral pode ser pupilas de tamanhos diferentes e falta de reação pupilar quando expostas à luz. Os nervos cranianos que correm dentro do crânio podem ser comprimidos ou danificados pelo aumento da pressão resultante da hemorragia cerebral. O nervo óptico (Nervo óptico, nervo craniano II), bem como os nervos que inervam os músculos dos olhos (Nervo oculomotor, nervo craniano III; Nervo troclear, nervo craniano IV; Nervo abducente, nervo craniano VI) a ser afetado. Como resultado, pode haver uma falta de reação da pupila quando exposta à luz ou podem ocorrer pupilas de tamanhos diferentes em repouso.

Epistaxe

Isolados, os sangramentos nasais geralmente não são um sinal de hemorragia cerebral. No entanto, os sangramentos nasais frequentes e incontroláveis ​​podem ser um sinal de um distúrbio de sangramento com tendência aumentada para sangrar. Este aumento da tendência ao sangramento, por sua vez, pode ser uma causa de hemorragia cerebral. Por este motivo, um novo exame especializado é recomendado em caso de hemorragias nasais graves e frequentes.

Além disso, hemorragias nasais graves também podem ocorrer no caso de quedas graves e lesões no crânio. Juntamente com os outros sintomas mencionados, pode ser um sinal de lesão cerebral traumática com sangramento no tecido cerebral.

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• Desordem de sangramento
• Traumatismo crâniano

Fala arrastada

Outro sintoma comum de hemorragia cerebral é a fala arrastada por parte do paciente (afasia). Dependendo da área do cérebro afetada, tanto a compreensão da fala (Afasia de Wernicke), bem como a produção de fala (Afasia de broca) a ser afetado. Em casos raros, a compreensão e a produção da fala são prejudicadas (afasia global).

Se houver um distúrbio de compreensão da fala, a fala espontânea geralmente é fluente, mas sem qualquer conexão. As frases iniciadas são freqüentemente canceladas ou repetidas.
Se houver um distúrbio na formação da linguagem, a fala espontânea é desacelerada e interrompida. Como resultado, apenas frases curtas são formadas com grande esforço.

Além disso, a fala do paciente também pode ser perturbada pela irritação dos nervos cranianos que irrigam a boca e os músculos da mandíbula. O aumento da pressão intracraniana pode comprimir esses nervos dentro do crânio, o que significa que os músculos necessários para a formação da fala não podem se contrair ou apenas parcialmente.

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fadiga

Uma hemorragia cerebral geralmente leva ao aparecimento súbito de fadiga e até mesmo à turvação da consciência. No entanto, isso não deve ser confundido com cansaço ou exaustão crônico pré-existente. Normalmente, o paciente parece alterado e derrotado em poucos segundos. Dependendo do tamanho e da extensão do sangramento no cérebro, a consciência pode ficar turva a ponto de o paciente entrar em coma.

Como uma hemorragia cerebral aparece na fase inicial?

O aparecimento súbito dos sintomas é característico de uma hemorragia cerebral. Normalmente, os sintomas mencionados acima não ocorrem todos ao mesmo tempo, mas cada vez mais um após o outro. Os sintomas dependem da localização do sangramento (cérebro, cerebelo, tronco cerebral). Normalmente, o paciente nota o início súbito de dor de cabeça e náuseas. Um distúrbio visual espontâneo também pode ser um sinal precoce de hemorragia cerebral.Por outro lado, paralisia de um lado, distúrbios da linguagem ou da fala, bem como turvação da consciência e mudanças na personalidade são frequentemente observados por parentes ou amigos no curso posterior.

No curso posterior, geralmente há uma intensificação dos respectivos sintomas. Isso se deve ao fato de que a hemorragia cerebral tem um efeito ainda mais deslocador no tecido circundante ou de que o sangramento secundário ocorre nas primeiras 24 horas.

Quais são os sinais típicos em crianças?

O diagnóstico suspeito de hemorragia cerebral é muito mais difícil em crianças (pequenas). Mesmo que os sintomas sejam muito semelhantes aos dos adultos, as crianças muitas vezes não conseguem descrever sua dor, náusea ou distúrbios visuais. Além disso, reconhecer uma mudança de comportamento ou personalidade é mais difícil, especialmente em crianças pequenas.

Para fazer o diagnóstico de suspeita de hemorragia cerebral em crianças (pequenas), é necessário observar a criança de perto. Reações lentas e inadequadas, fala turva, cansaço persistente (possivelmente com comprometimento da consciência) e perda de apetite (devido a náuseas) podem ser os primeiros sinais de hemorragia cerebral em crianças. Além disso, pupilas de tamanhos desiguais e falta de constrição das pupilas quando expostas à luz também podem indicar danos ao cérebro.

Em crianças pequenas, a hemorragia cerebral e o aumento da pressão intracraniana resultante também podem levar à protuberância do crânio (Fontanelles) vêm, pois só se ossificam nos primeiros anos de vida.