Síndrome tibial posterior

Introdução - o que é a síndrome tibial posterior?

A síndrome tibial posterior é derivada do músculo tibial posterior de mesmo nome. Ele está localizado diretamente atrás da canela (tíbia). Seu tendão corre ao longo da borda posterior do tornozelo interno do pé. Em um estado saudável, o músculo garante que o calcanhar fique reto ao caminhar, correr e ficar em pé. Isso evita que o calcanhar dobre para dentro (pronação / pronação excessiva).

Músculo e tendão podem ser danificados por várias causas, o que é conhecido como síndrome tibial posterior. O arco longitudinal do pé afunda e o pé plano adquirido se desenvolve. As mulheres têm maior probabilidade do que os homens de desenvolver a síndrome tibial posterior, embora a causa exata não seja conhecida. Acredita-se que as alterações hormonais nas mulheres afetam a estabilidade dos músculos, tendões e ligamentos.

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Causas da síndrome tibial posterior

As causas são variadas. Além das doenças reumáticas, as lesões esportivas traumáticas e os acidentes envolvendo o músculo tibial posterior e seu tendão são os principais motivos. Ao mesmo tempo, a pressão constante, crônica e incorreta do pé piora os sintomas. Pacientes que sofrem de diabetes mellitus, sobrepeso, hipertensão ou que fazem uso de cortisona há muito tempo têm maior risco de desenvolver a doença.

Deformidades nos pés não tratadas, como B. um pé fivela em crianças e adolescentes pode levar a uma síndrome tibial posterior em adultos posteriores.

Correndo

Ao correr, cerca de duas vezes o peso corporal atua nos músculos, tendões e ligamentos. Se um atleta tem uma deformidade no pé não tratada (por exemplo, pé chato) ou um desequilíbrio muscular, o jogging excessivo leva à ocorrência da síndrome tibial posterior. Portanto, você deve prestar atenção à escolha certa de tênis de corrida ao correr. Ao mesmo tempo, deve-se usar palmilhas especiais, se necessário, para evitar estresse excessivo e incorreto no sistema musculoesquelético (músculos, tendões e ossos).

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Esses sintomas indicam síndrome tibial posterior

Os sintomas podem variar individualmente. Na maioria dos casos, há dor na parte interna do tornozelo, que é independente da carga, e a dor também pode irradiar para a parte externa do tornozelo e toda a perna. Além disso, o inchaço e o aquecimento ocorrem ao longo do tendão do músculo tibial posterior no maléolo medial. Muitos pacientes também descrevem fraqueza muscular e cansaço no pé afetado.

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Inflamação do tendão tibial posterior

Cargas crônicas, patológicas incorretas ou desalinhamentos levam a cargas excessivas e incorretas constantes nos pés. Os músculos envolvidos respondem com dor, endurecimento e encurtamento.

Na área do tendão do músculo tibial posterior, há inicialmente um grande edema e inflamação. Se estes não forem tratados de forma rápida e adequada, pequenas rupturas longitudinais irão se formar no tendão ao longo do tempo, o que acaba levando ao seu rompimento (ruptura). Nesse caso, o arco longitudinal do pé cai completamente e o pé plano adquirido se desenvolve.

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Diagnóstico da síndrome tibial posterior

Um exame clínico preciso do pé afetado é de enorme importância para o diagnóstico. O praticante presta atenção especial aos desalinhamentos de pé conhecidos e prevalentes, pontos de pressão dolorosos e inchaços nos tendões. Além disso, o exame radiográfico deve ser realizado sob estresse, pois podem ser detectadas irregularidades na anatomia do pé e desalinhamentos.

Tratamento da síndrome tibial posterior

O tratamento e a terapia dependem da extensão do dano. Basicamente, proteção, resfriamento e redução do estresse são aconselháveis. Além disso, um fornecimento individual de palmilhas para o paciente é importante para corrigir as deformidades existentes nos pés.

Fisioterapia, treinamento de construção muscular direcionado dos músculos da panturrilha e da canela, bem como terapia fria podem ajudar a melhorar os sintomas. O uso de antiinflamatórios e descongestionantes, como B. O ibuprofeno é útil na fase aguda. A injeção de cortisona diretamente no tendão afetado deve ser feita apenas uma vez, se for o caso, pois isso pode danificar ainda mais e enfraquecer o tendão e sua estrutura. Deve-se ter cuidado ao usar sapatos resistentes. Se todos os métodos conservadores e não cirúrgicos não levarem a nenhuma melhora, a intervenção cirúrgica é a última alternativa.

Exercícios para a síndrome tibial posterior

Exercícios especiais para todos os músculos do pé e da perna podem ter um efeito positivo no curso de uma síndrome tibial posterior. Devem ser adaptados individualmente para o paciente e devem ser supervisionados e controlados por um fisioterapeuta experiente no início do tratamento. Em princípio, músculos bem desenvolvidos protegem o sistema musculoesquelético de danos.

Duração da síndrome tibial posterior

A duração da síndrome tibial posterior depende da gravidade da doença e do diagnóstico e tratamento precoces. Se for reconhecido e tratado muito tarde, muitas estruturas geralmente são danificadas de forma irreparável. Nesse caso, muitas vezes apenas uma intervenção cirúrgica pode ajudar.

Prognóstico da síndrome tibial posterior

Quanto mais cedo o diagnóstico for feito e o tratamento iniciado, melhor será o prognóstico. Se houver pressão incorreta e excessiva contínua por um longo período de tempo, isso levará a mais danos aos músculos, tendões, ossos e ligamentos.

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Complicação de ruptura do tendão

Os tendões inicialmente reagem ao estresse incorreto com inchaço, aquecimento e inflamação. Se isso não for tratado, podem ocorrer rupturas longitudinais que, com o tempo, levam à ruptura do tendão. No caso do tendão tibial posterior, o arco longitudinal do pé cai completamente, a estabilidade do pé é reduzida e, por fim, o pé plano adquirido se desenvolve.

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